Føflekkreft og solarium
Det er blitt slått stort opp i dagspressen denne uken at regjeringen går mot anbefalingene fra en ekspertgruppe fra Helsetilsynet, Statens strålevern og Folkehelseinstituttet. Denne gruppen var utnevnt for å se på tiltak som kunne redusere tallet på nye tilfeller av hudkreft i Norge. Norge er et av landene i verden med høyest forekomst av hudkreft, og forekomsten øker fortsatt. Gruppen landet på en anbefaling totalforbud av solarium i Norge, og eventuelt et reklameforbud frem til forbudet inntrer. Regjeringen har valgt å se bort fra dette og vil forsøke å innskjerpe krav til driften av solarier.
Det er vist en klar sammenheng mellom soling og føflekkreft. Selv om solarium ikke er den viktigste årsaken til føflekkreft, er det vist at personer som tar solarium har høyere forekomst av føflekkreft enn de som ikke gjør det.
Hudkreft er en av de kreftformene som har økt mest i Norge de siste årene og den mest aggressive formen for hudkreft, ondartet føflekkreft tar livet av over 300 i Norge hvert år. Likevel er det slik at inntil 80% av all føflekkreft kureres gjennom fjerning av hudforandringen.
Ved Plastikkirurg1 fjerner vi en rekke svulster i huden, både godartede og ondartede, og vi har spesialkompetanse innen dette siden en av kirurgene her har en PhD grad i behandlingen av føflekkreft.
Dersom du har hudforandringer du er usikker på eller ønsker å fjerne fordi den sjenerer deg, er du hjertelig velkommen til oss.
Majas reise - Oppdatering
Tenk at det nå allerede er måneder siden operasjonen min. Tiden har gått så fort. Jeg er for fullt tilbake i jobb og trening, og det har jeg vært lenge. Ingen komplikasjoner, ingen stygge arr, ingen hevelser. Alt har, med andre ord, gått knirkefritt. Og det beste av alt: resultatet. Jeg var jo klart litt redd for at implantatene skulle gjøre at brystene mine ble unaturlige, men de ser virkelig ut som mine egne. Og det er jeg kjempeglad for. Resultatet har blitt akkurat som ønsket.
Jeg er veldig glad for at jeg valgte å legge inn implantater i brystene, og jeg hadde gjort det igjen. Det er nok ikke noe for alle, men for meg var det et rett valg. Om du tenker på det selv, og har vurdert det over en periode, vil jeg absolutt anbefale deg å ta kontakt med Dr. Ørner. En konsultasjonstime koster deg ingenting. Det er ikke bare-bare å legge seg under kniven, og derfor er det viktig at man tilegner seg både korrekt og god informasjon om prosessen. Det fikk jeg så fort jeg tok kontakt med Plastikkirurg1. Der har du absolutt ingenting å tape.
Siden sist har heg fått noen spørsmål om hvordan det er med trening etter et slikt inngrep. Om jeg kan gjøre det jeg vil, om jeg må ta noen forhåndsregler, og om jeg føler at brystene er i veien. Jeg kan forstå at folk, særlig de som trener mye, tenker på slikt. Jeg tenkte mye på dette, selv. I starten må man være forsiktig. Man har tross alt vært gjennom en operasjon, og det tar tid å leges. Nå som det har gått noen måneder kan jeg likevel gjøre hva enn jeg vil på trening. Jeg trener tungt, løper raskt, og kan ta både benkpress og armhevinger. Alt er som før. Brystene er ikke i veien, for de er jo blitt en del av kroppen min. Det er ingenting som føles unaturlig, og jeg har aldri tenkt tanken på å «passe på de», ikke nå i ettertid vertfall. Her har Dr. Ørner og sykepleierne på Plastikkirurg1 gitt med gode råd. Man må lytte til kroppen og prøve seg fram. Hvordan man vil fungere etter et inngrep er så klart individuelt, men en brystoperasjon er ikke noe som hindrer deg i å bruke kroppen. Tvert i mot.
Majas reise (Etter operasjonen)
Det har nå gått to uker etter operasjonen min, og for noen dager siden var jeg på enda en etterkontroll. I følge Dr. Ørner ser alt bra ut, og det synes jeg også selv. Vondt? På ingen måte. Jeg har jo faktisk ikke hatt noe vondt i det hele tatt. Litt øm og stiv i overkroppen, og litt svie i arrene. Det sier jeg meg fornøyd med. Dagene har dog gått sakte. Jeg er vandt med et høyt tempo på jobb, også på trening. Det er jo så og si trening og helse jeg lever og ånder for, men dette blir selvsagt nå satt i andre rekke. Likevel har jeg gått tur ute eller tråkket forsiktig på tredemølla hver dag etter operasjonen. «Tilse at pulsen ikke går for høyt, nå», som Dr. Ørner har gitt streng beskjed om. Så lenge jeg får gjøre noe er jeg fornøyd. I morgen har jeg planlagt å gjennomføre en liten styrkeøkt. Kun beintrening, så klart, da overkroppen ikke skal belastes på en stund enda. Tilrettelegging, det er det det handler om.
Om en liten uke skal jeg tilbake på klinikken. De vil ha kontroll på alt er som det skal være; ingen hevelser, ingen væsking fra arrene, og så videre. Hvordan alt utvikler seg, rett og slett. Selv har jeg kun registrert at formen på brystene mine endrer seg litt fra dag til dag, og det på en positiv måte. De blir bare mer og mer mine, og mer og mer naturlige. Akkurat slik jeg ønsket. Arrene ser jeg heller ikke, med mindre jeg løfter brystene høyt opp. Igjen, akkurat slik jeg ønsket. Hvordan de utvikler seg fremover nå blir spennende å se, men alt lover godt. Det er en ekstra betryggelse at Dr. Ørner og sykepleierne ønsker hyppige kontroller, og at de sjekker grundig når jeg kommer innom. Det jeg selv må gjøre i tiden fremover er å smøre meg med enda litt tålmodighet, og trå forsiktig til både på jobb og trening. Det skal jeg klare.
Majas pasientreise (Før operasjonen)
Den lange ventetiden
Som tenåring fikk jeg beskjed om å vente. Jeg fikk beskjed om at det snart kom til å skje noe. At det mest trolig var rett rundt hjørnet. Jeg ventet, men lite skjedde. På videregående var jeg den som hadde sportstoppen på før de andre jentene hadde rukket å entre garderoben før gym. Jeg var den som unngikk trange klesplagg, og jeg var den som måtte kjøpe brystholder og bikini på barneavdelingen. Heldigvis var jeg også den tålmodige, og gjorde som jeg ble fortalt. Jeg ventet. Seks år gikk, ferdig på videregående, og jeg ventet enda. Lite hadde skjedd i løpet av disse årene, og flere bikinitopper fra barneavdelingen på HM låg pent og pyntet i undertøysskuffen min. Jeg var (og er enda) klar over at ingen brydde seg om hvordan jeg så ut, eller hvordan brystene mine så ut, men jeg brydde meg. Veldig.
Det er kjedelig å stå foran speilet og se på seg selv med misnøye. Som personlig trener vet jeg at man kan endre på mye ved hjelp av trening og kosthold. Man kan trene seg til en «finere» figur, en større rumpe, og en stram kropp. Men å skulle trene brystene til å bli større er helt umulig, i alle fall for oss jenter. Det er jo som oftest det motsatte som skjer. Etter flere samtaler med en nær venninne har jeg nå fått anbefalt Dr. Tom Inge Ørner. Sammen med Dr. Christian Busch driver han Plastikkirurg1 i Bergen, og er en av landets fremste kirurger. Etter flere lange samtaler med meg selv fant jeg, i forrige uke, telefonnummeret til klinikken, og kontaktet de for en konsultasjon. Allerede i går satt jeg på kontoret til Ørner. En profesjonell og hyggelig mann, som gav meg både gode svar og gode råd. Etter besøket har det ikke vært et vanskelig valg for meg, og jeg har bestemt meg for å forstørre brystene mine. Operasjonsdatoen er satt, og jeg gjør ikke annet enn å glede meg. Bli gjerne med videre på prosessen min, om du er like spent som jeg selv er.
Maja, 25 år, helsefagarbeider og PT
Tines pasientreise
Helt siden jeg var 15 år har brystoperasjon vært noe jeg har hatt lyst til å utføre. Grunnen for dette er at brystene mine har to forskjellige størrelser/ form, noe som er svært synlig. Jeg fokuserte mye på dette, alt fra hva jeg skulle ha på meg om morgenen, til planlegging av hverdagen med andre (felles garderobe, bytte av klær sammen med andre mm. ) Jeg tenkte mye på om det kunne vises gjennom klærne jeg hadde på meg. Alt dette gjorde meg usikker og forknytt.
"Jeg kunne ikke vært mer fornøyd med resultatet"
Jeg ble operert på Plastikkirurg1 for 4 dager siden. Kirurgen min var en av grunnleggerne av klinikken, Dr. Tom Inge Ørner. Hele prosessen gikk veldig fort, og jeg må si at jeg er veldig fornøyd med resultatet og hvor godt jeg ble tatt vare på av alle som jobbet der. Jeg forteller min historie rundt operasjonen fordi jeg mener det er viktig at man skal kunne velge hva man vil gjøre med sin egen kropp og fordi jeg vil understreke hvor viktig det er å gå til flinke folk dersom man ønsker å operere seg. Jeg velger å holde meg anonym da jeg enda ikke har fortalt alle i min egen familie om inngrepet. Jeg var også heldig som fikk bruke Plastikkirurg1 sin Instagram til å dokumentere min lille reise.
Grunnen til at jeg valgte å operere meg var at jeg lenge har ønsket å forstørre brystene mine. Jeg gikk på en konsultasjon for en del år siden, men valgte da å ikke gjøre det da jeg syntes kirurgen ikke virket spesielt engasjert i samtalen, og jeg fikk en dårlig følelse. Nå bestemte jeg meg for å prøve igjen.
På tirsdag den 6. november var min konsultasjon booket. Jeg bestilte den faktisk dagen før. Jeg møtte Dr. Tom Inge Ørner på morgenkvisten og ble kjapt satt inn i hvordan en brystforstørrelse fungerer. Han viste meg forskjellige typer implantater, Mentor og Motiva. Motiva var det dyrere merket, men jeg skjønte veldig fort at det var det jeg ønsket da de føltes mykere og bedre ut. Etter rundt 30 minutter hadde jeg fått svar på alle spørsmålene. Helt til slutt sa Dr. Ørner ’dersom du er i tvil, anbefaler jeg at du ikke gjør det’. Jeg hadde ikke forventet at han skulle si det fordi jeg trodde at alle i denne bransjen var fokusert på å tjene penger, men jeg skjønte at på Plastikkirurg1 bryr de seg virkelig om sine pasienter. Jeg svarte at jeg ønsket å gjennomføre inngrepet, og at jeg hadde en veldig god følelse av ham som kirurg. Da han spurte meg om når jeg ville opereres, svarte jeg bare så fort som mulig. Jeg fikk time allerede på torsdagen! Jeg gikk fra klinikken med papirene i hånden og sommerfugler i magen. Tenk at jeg endelig skulle få gjøre dette. Det er så utrolig viktig å virkelig tenke over hvor du går! For all del, ikke #spar" penger når det kommer til din egen kropp!
På operasjonsdagen ble jeg kjørt opp på klinikken av mamma. Jeg var overaskende rolig og hadde en god magefølelse. Jeg var veldig spendt. Dagen var her. Jeg kom på klinikken tidlig og møtte Dr. Ørner i døren. Han var strålende blid og spurte meg kjapt om jeg var klar. Etter en liten stund var det tid for å begynne det hele. Jeg ble spurt en hel del spørsmål for å sikre at jeg hadde fulgt alle reglene (ikke spise og drikke, kjøpt medisinene, dusjet i en spesiell såpe og avtalt med noen som kunne hente meg), og så ble jeg tatt med gjennom døren. Dr. Ørner viste meg til garderoben. Han bad meg skifte og møte han i et annet rom når jeg var ferdig. Jeg byttet til en deilig morgenkåpe og slippers. Siden jeg var på mobilen, glemte jeg faktisk hvor jeg var et sekund, og da jeg så meg selv i speilet, lurte jeg nesten om jeg var på spa. Alle forberedelsene ble gjort, og plutselig lå jeg på operasjonsbordet. Sykepleierne pakket meg inn i et deilig teppe og var utrolig hyggelige. De spurte om jeg var klar, og det siste jeg husker er at anestesilegen sa ’da er vi klare, du får sove godt’.
Det neste jeg husker er å våkne i en seng, i et annet rom. Jeg kan ikke skjønne at det hadde gått over en time. Alt gikk så kjapt! Jeg fikk mat og saft, det smakte virkelig.
Nå er det 4 dager etter operasjon, og jeg kunne ikke vært mer fornøyd med resultatet og servicen før, under og etter. Tusen takk til alle på Plastikkirurg1 for å gjøre min drøm til virkelighet!
Hilsen Madeleine, 25 år
Se dine kommende bryster i en 3D simulering før du bestemmer deg
Alle kvinner som ønsker brystforstørrelse er usikre på størrelse og hva slags form som gir dem det er ute etter. Hvor stort er stort nok, og hva passer til min kropp? Bilder av andre kvinner kan være veiledende, men utgangspunktet er ofte et helt annet og ikke helt sammenlignbart. Det viktigste er alltid proporsjonene.
Vi opplever at pasientenes ønsker har endret seg over tid. Før var pasientene opptatt av om brystene ble store nok mens nå synes vi at stadig flere pasienter vil ha små, naturlige bryster som passer inn i en aktiv hverdag. Vi kan selvfølgelig gi råd i den forbindelse, men det gir en ekstra trygghet for deg å se hva dette innebærer. Vi kan nå vise bilder av din kropp før du bestemmer deg for hvilken protese du skal ha.
Vi har derfor gleden av å være den første og eneste klinikken på Vestlandet som kan tilby en 3D simulering med Crisalix sin nyeste versjon med augmentet reality. Du står da foran en TV skjerm og kan se de animerte resultatene i fullt format. Bildene vil bevege seg når du snur deg foran skjermen slik at det oppleves som om du står foran ditt eget speilbilde.
I løpet av konsultasjonen med dr Ørner eller dr Busch går vi gjennom ulike protesevalg, og du får prøve spesialtilpassete prøveproteser med ulike størrelser som du legger i en BH. Du får spørsmål om du ønsker en 3D simulering. Dette gjør vi i fortsettelsen av konsultasjonen. Vi filmer brystene fra ulike vinkler med et håndholdt kamera. Vi gjør videre en bildebehandling slik at bildene gjøres om til en 3D modell. Du kan selv være med på å bestemme ulike implantater, profiler, størrelser og former vi skal sette inn i modellen, og du får sammenligne og se hvordan det vil se ut på modellen av deg. Du kan prøve deg frem med ulike proteser til resultatet kjennes rett.
Du får også tilgang til en pasientutgave som du kan se på hjemme i etterkant.
Korreksjoner etter stort vekttap
Hva går operasjonene ut på?
Postbariatrisk kirurgi eller hudoppstrammende inngrep etter stort vekttap er en samlebetegnelse på inngrep som gjøres for å få huden til å passe pasienter som har gått mye ned i vekt.
Generell informasjon
Overvekt er et stort problem i Norge i dag, og det er stadig flere pasienter som har slanket seg mye, med eller uten slankeoperasjon. Hvilke korrigerende inngrep som er aktuelle, varierer etter hvor stort vekttapet har vært, lokale forhold og først og fremst hva pasienten selv ønsker. Magen er ofte det viktigste, særlig hos kvinner som har fått barn. Men hudoverskudd på bryst, ansikt, lår, overarmer og rumpe kan også være sjenerende. Alle operasjonene går ut på å fjerne hudoverskudd og eventuelt restfett noen steder og tilføre fett eller volum andre steder. Steder som gjerne trenger volum er ansikt, bryst og rumpe.
Hvorfor gjennomfører man et slikt inngrep?
Pasienter som har hatt en betydelig overvekt, er veldig fokusert på å bli normalvektige og sunne. Når de når den ønskede vekten, forsvinner ofte følgetilstander til overvekt som høyt blodtrykk, sukkersyke og høyt kolesterol. Det de ikke er like forberedt på, er hvordan de ser ut når volumet som fyller ut huden, forsvinner. Huden vil ofte trekke seg noe sammen, men den løse huden som står igjen er ofte et betydelig problem som reduserer livskvaliteten til slike pasienter. De kan ha en lang smørbrødliste over inngrep de ønsker å gjøre. Det går an å kombinere noen inngrep slik at pasienten sparer noen sykeperioder, men vanligvis er det umulig å gjøre alt på en gang siden risikoen for komplikasjoner øker med lengden av inngrepet.
Hva kan man forvente seg under og etter operasjon?
Inngrepene foregår oftest i full narkose og tar mellom 1 og 3 timer avhengig av hva som skal gjøres. Når siste sting settes, våkner pasienten opp, og i løpet av 10 minutter blir de helt klar i hodet. Vi tar raskt på et komprimerende plagg for å motvirke hevelse og blødning under huden. Videre blir pasienten liggende til observasjon på oppvåkningen i 1-2 timer før de kan reise hjem. Alle pasienter har fått lokalbedøvelse i området som er operert, og etter noen timer begynner effekten av denne bedøvelsen å gå ut. Derfor blir det mer ømhet i området som er operert første natt. Vanligvis er det bare nødvendig med smertestillende medikamenter i 2-3 dager, men det er litt forskjellig fra inngrep til inngrep. Etter et vanlig postbariatrisk inngrep kan du gå tilbake til arbeid og skole etter ca en uke. Litt lenger ved bukplastikk, særlig hvis bukveggen er strammet opp.
Er det risiko forbundet med slike inngrep?
Postbariatriske inngrep har en høyere risiko enn andre kosmetiske inngrep. Som for all kirurgi er det risiko for blødning, infeksjon og blodpropp. Risikoen er likevel akseptabel så lenge operasjonslengden holdes lav, og ved Plastikkirurg1 har vi bestemt at den ikke skal overstige 3 timer.
Fjerning av brystprotese
Ved fjerning av brystproteser går vi vanligvis inn gjennom det gamle arret, åpner inn til protesen og tar ut denne. Hvis det er fortykket kapsel rundt protesen, fjernes denne i sin helhet. Det er vanlig å kombinere fjerning av protese med andre operasjoner, og vanligvis setter vi inn en ny protese. Volumet kan også til en viss grad erstattes med fettransplantasjon, og dette er et godt alternativ hvis pasienten har vært plaget med gjentatt kapseldannelse. Andre kvinner ønsker å gjøre brystløft samtidig med fjernelse av protesen. Det er også et godt alternativ å gjøre brystløft i ettertid dersom brystvevet ikke trekker seg godt nok sammen.
Det er forskjellige grunner til at kvinner vil fjerne brystproteser. Brystene forandrer seg gjennom hele livet pga svangerskap, vektendringer og aldring. Det mest vanlige er nok at protesene fjernes pga alder på protesene, siden proteser før ca 2010 skulle skiftes hvert 10. år. Dette var noe som ble anbefalt pga faren for ruptur og lekkasje av flytende silikon. Andre grunner kan være kapseldannelse, dvs at brystene er blitt harde. Noen kvinner har lagt på seg og fått større bryster som følge av dette og har ikke lenger behov for brystproteser.
Uansett hva årsaken er til at du har tanker om å fjerne en gammel brystprotese, er dette oftes et lite inngrep med få plager i ettertid. Det er i dag vanlig å gjøre inngrepet i full narkose. I ettertid vil brystet være tomt og løst, men i løpet av 3-6 mnd vil hud og brystvev trekke seg sammen og få en normal form. En ukomplisert protesefjerningsoperasjon gir lite smerter og ubehag i ettertid, og såret er vanligvis grodd i løpet av en uke. Vanligvis kan du gå tilbake til arbeid etter et par dager, og du kan gjenoppta trening etter noen få uker.
En sjelden gang kommer kvinner som har gått med harde bryst i mange år. Operasjonen er da mer omfattende, og tilhelingen kan ta lenger tid.
Hva er en brystreduksjon?
Brystreduksjon er en behandling av store og tunge bryst. Ved dette inngrepet fjernes hud og kjertelvev fra brystet og brystvorten flyttes til ønsket nivå.
Mange kvinner sliter med skulder og nakkeplager som skyldes tunge bryst. Dette kan hemme dem i aktivitet eller i hverdagen. Kvinner som har gått med tunge bryst i mange år, har gjerne bestående inndragning i huden etter BH stroppen over skuldrene som tegn på at tyngden har fått underhudsfettet her til å forsvinne. I uttalte tilfeller kan det komme eksem under brystene eller mellom dem der hvor hud ligger inntil hud, og mange kvinner med slike plager smører med sopp og kortisonkremer for å holde eksemet i sjakk. Brystenes størrelse har sammenheng med vekt, og de fleste kvinner som er plaget av store, er noe overvektige. Vektreduksjon vil da ofte gjøre at brystene blir mindre. Det er også arvelige faktorer og hormonelle årsaker til at brystene blir store, og mange kvinner med slike plager er normalvektige eller tynne.
Ved brystreduksjon forsvinner plagene som tyngden av brystene forårsaker. Etter inngrepet forteller pasienten at skulder og nakkesmertene forsvinner i løpet av få dager. Også eksemtendensen blir borte. I tillegg blir gjerne formen på brystene yppigere, og brystvev som går ut til siden eller bak på ryggen til siden blir redusert eller borte. Ofte har kvinner med store bryster måttet kjøpe BH i spesialforretninger, men etter en brystreduksjon kan de bruke vanlig BH.
Selve inngrepet tar 1-1,5 timer og foregår i full narkose. Hvilken reduksjonsteknikk som velges, avgjøres av flere forhold. Enkelt forklart blir det bare et arr rundt brystvorten og rett ned ved små reduksjoner, men ved større reduksjoner vil det i tillegg bli et horisontalt arr under brystet. Andre faktorer som hudelastisitet, alder og konsistens på brystvevet er også med på å bestemme hvilken teknikk vi bruker. Etter inngrepet forteller pasientene at de har overraskende lite smerter, og de fleste har kun behov for smertestillende et par dager. Pasientene bandasjeres stramt første døgn, og kommer til kontroll og fjerner bandasjen dagen etter inngrepet. Videre bruker de kun tape på arrene og sports BH. Først etter 6 uker skal de bruke BH med spiler. Vanligvis er alle sår tilhelet etter 2-3 uker.
Hvor lang tid tar det før man er tilbake i arbeid og skole etter en brystreduksjon?
Hvor mobile pasientene er etter inngrepet, varierer litt fra pasient til pasient. De fleste vil kunne gå på arbeid etter noen dager, - kanskje lenger dersom de har et fysisk arbeid.
Er det noen risiko forbundet med inngrepet?
Som alle kirurgiske inngrep, er det en liten risiko for blødning og infeksjon den første tiden etter inngrepet. Det er særlig blødning som er aktuelt ved brystreduksjon, og den kommer vanligvis noen timer etter inngrepe. Infeksjon er en mer sjelden komplikasjon, og oftest overfladisk i såret og håndteres med skylling og sårskift oftere enn antibiotika. Noen får også problemer med sårtilhelingen, og opplever at såret bruker flere uker på å gro.