Brystproteser - over eller under muskel?
Diskusjonen rundt brystprotesers posisjon har gått frem og tilbake i 40 år, og det er enda mange som stiller spørsmål om brystproteser skal legges inn over eller under muskel. Hva er best og hvilken plassering bør man velge?
Da brystproteser ble laget for første gang ble protesene lagt under brystkjertelen og over brystmuskelen. Innkapsling av proteser var et stort problem med de første generasjonene av brystproteser, og en mye brukt behandling ved kapseldannelse var eksempelvis massasje av bryst, også i narkose for å bryte denne kapselen.
For at protesene hele tiden skulle være i bevegelse ble protesene forsøkt lagt under den store brystmuskelen, og mange mente at dette hindret kapseldannelse. Det viste seg at det kom like mye kapseldannelse, men kapseldannelsen ble oppdaget noe senere, og problemer med synlig protesekant og rippling ble mindre. Derfor legges fortsatt noen brystproteser under brystmuskelen. Dersom pasienten er tynn og har lite brystvev/fettvev, gjøres det for å skjule protesen. Pasienten oppnår en jevnere overgang mellom brystet og brystvegg, og i tillegg kan protesekanten skjules bedre. Etter hvert som det er kommet mykere og bedre proteser er behovet for den ekstra bløtdelsdekningen som brystmuskelen gir likevel blitt mindre. En klar ulempe ved plassering av protesen under brystmuskelen er bevegelse av brystene til siden når pasienten bruker brystmuskelen aktivt. I tillegg kan pasienten også miste noe styrke i brystmuskelen.
Det finnes ingen fasit
Om det er best å legge inn proteser under eller over muskel finnes det likevel ikke et fasitsvar på. Dette vil avhenge fra pasient til pasient, og det blir alltid gjort en vurdering under en konsultasjon. På PK1 sørger våre kirurger for at hver pasient får et skreddersydd pasientforløp, og de tar alltid hensyn til individuelle forskjeller og pasientens egne ønsker.
"Jeg er klar for sommerkjolen!"
Først av alt; tusen takk til dr. Busch og hans dyktige team, de er fantastiske! Og for eit fantastisk lokale. Stilfult, moderne og reint, ei oppleving av luksus.
Eg bikka 50 før eg tok mot til meg og bestilte konsultasjon for bukplastikk. Ikkje var eg sikker på om eg var ein eigna kandidat for dette. Eg har jo alltid hatt ein litt stor mage, og har lett for å legge på meg rundt midje, rygg og bryst; ein typisk «eplefasong», kan du kalle det.
Første time for konsultasjon var ikkje hos Plastikkirurg1, men på eit anna hospital i byen hjå ein anna kirurg. Møtet der var OK, og eg hadde nok bestemt meg for at eg ynskja gjennomføre ein bukplastikk. Eg Googla litt og kom då over heimesida til Plastikkirurg1; ei tiltalande, informativ og flott heimeside. Eg straks vart nysgjerrig på kva dei kunne tilby! Difor tok eg då kontakt, og etter ein samtale med dr. Busch følte eg meg så godt ivaretatt at det var lett å velge Plastikkirug1. Dr. Busch sa kva dei kunne gjere for meg, og kva han anbefalte om eg gjekk for operasjon. Han poengerte likevel at dette var noko eg sjølv måtte bestemme meg for. Og om eg var usikker på operasjon rådde han meg til å vente og bruke meir tid på å tenke. Eg hadde dog bestemt meg; eg ynskja dette og eg ville ha ein kropp som spelte meir på lag med meg.
Eg bestemte meg i samråd med dr. Busch for stor bukplastikk, sying av magemusklar, fettsuging av flankar, rygg og mage. Dette for å få det resultatet eg ynskja meg. Det er mange tankar som går gjennom hovudet når ein er i slike prosessar, som «korleis vil arret bli?», «kva med navlen? Vil den bli fin eller kjem der eit arr rundt den?». Det er ein sårbar prosess, og ein er sjølvsagt veldig «avkledd» som menneske. Ein vel å gjere eit stort inngrep som ein strengt tatt ikkje MÅ, men ein gjer det for sin eigen del, sin eigen trivsel og si eiga helse. Eg har aldri angra - det einaste eg har tenkt på er at eg skulle gjennomført dette for lenge sidan!
Og, ein annan ting! Dr. Busch lager sinnsjukt fine navler. Eg har aldri hatt ein så fin navle som no, ikkje eingong da eg var liten. Ein kan ikkje sjå spor etter arr. Og dersom du er opptatt av at navle og arr skal bli fine så er dr. Busch førstevalget, heilt klart! Eg hadde jo faktisk lese på førehand at han var ein mester i å lage tynne og fine arr, noko som var viktig for meg.
Klart det er smerter i samband med ein bukplastikk, eller mest smerter ved sying av magemuskler. Men, dette er er fort gløymt. I tida etter operasjonen var dr. Busch i kontakt med meg fleire gonger slik avtalt var; god og svært trygg oppfølging. På ein av etterkontrollane ville han korrigere noko i nedre del av magen. Han ville fettsuge nokre plassar til for å få best resultat, og ein ny time vart sett opp. Dette sjølvsagt utan kostnad. Det at det er kirurgen sjølv som ynskjer å korrigere på det han har gjort - for å få best resultat - seier noko om perfeksjon og stoltheit i yrket. Sidan eg skulle inn på ny nytta eg då høve til å bestille fettsuging av armhule/axille og hake. Eg fekk avtalt ein god pris på dette, og er supernøgd!
Det beste av alt ved Plastikkirurg1 er servicen dei utøver, kompetansen dei innehar, måten du vert møtt på, og tryggheita. Og ikkje minst; alle samtalane med kirurg, anestesilege og sjukepleiar, både før og etter operasjonen; desse er gull verdt. Om eg nokon gong skal anbefale ein privatklinikk til nokon så er eg ikkje i tvil! Plastikkirurg1 er klinikken ein bør gå for. Konkurransedyktig på pris, er dei óg!
Eg skulle gjerne sendt ein takk til kvar og ein av dykk på Plastikkirurg1, men ingen nemnt og ingen glemt. Dr.Busch får formidle ein stor takk frå meg. No gler eg meg til å snart kunne gå i sommarkjolar!
Kvinne, 52 år
"Jeg fikk brystforstørrelse i lokalbedøvelse"
Jeg har alltid vært usikker på mine små bryst og har i mange år ønsket å få utført en brystforstørrelse. Likevel har jeg aldri våget dette, da jeg har vært redd for narkose. Etter lang vurdering tok jeg kontakt med Plastikkirurg1 for en konsultasjon.
Fra første stund og på den første konsultasjonen følte jeg meg veldig godt ivaretatt, og jeg fikk en nøye og detaljert forklaring på hvordan en brystforstørrelse vanligvis foregikk. Da jeg uttrykte frykten min for narkose ble jeg møtt med forståelse. Dr. Ørner fortalte om muligheten for å gjennomføre inngrepet ved bruk av lokalbedøvelse, og vi ble sammen enige om at operasjonen kunne finne sted uten bruk av narkose. Jeg fikk videre møte PK1 sin anestesisykepleier, og hun gikk gjennom forløpet og forklarte meg hvordan min lokalbedøvelse ville fungere. Alt var meget profesjonelt, og jeg opplevde at både dr. Ørner og hans ansatte hadde meg i fokus.
På selve operasjonsdagen ble alt gjennomført som planlagt, og jeg er den dag i dag veldig fornøyd med resultatet. Dr. Ørner og teamet var helt fantastiske og omsorgsfulle, og de betrygget meg fra start til slutt. I tiden etter har også oppfølgingen vært kjempebra!
Hvis du vurderer å få utført en brystforstørrelse, men er redd for narkose, så anbefaler jeg dr. Ørner og Plastikkirurg1 på det sterkeste! Solveig (23).
"Jeg hadde hell i uhell"
Jeg var en av disse man hører om som aldri fikk bryst slik jeg hadde håpet på. Som ung var jeg ukomfortabel med mine bryster, jeg synes de var for små, skjeve og ulik i form. Jeg prøvde å venne meg til mine egne bryster i flere år, noe som jeg til slutt gav opp.
Tidlige komplikasjoner
I 1998 tok jeg derfor kontakt med en plastikkirurg i Bergen. Ting skjedde raskt og plutselig var jeg operert. Det ble den gang lagt inn saltvannsproteser. Jeg skjønte fort at jeg ikke kom til å bli fornøyd med resultatet, og grunnet komplikasjoner oppsøkte jeg en ny plastikkirurg allerede 1 år senere. Vi ble enig om å bytte mine saltvannsproteser med silikonproteser.
En kul i brystet?
Etter operasjon nr. 2 har jeg alltid vært fornøyd og komfortabel med mine bryst, uten å tenke på at jeg er silikonoperert. Så skjedde det noe uventet. Under et besøk hos min fastlege, som jeg hadde tatt kontakt med pga. en liten kul i mitt høyre bryst, fant han ut at «kulen» burde fjernes. Det kunne han gjøre på sitt kontor, i lokalbedøvelse – og dette ble gjort. Imidlertid viste det seg at det som skulle fjernes var en del av min silikonprotese. Da silikonen fritt fløt ut fra mitt bryst, ble jeg både overrasket, forskrekket og bekymret. Hva skulle jeg nå gjøre?
Jeg ble hasteinnlagt på Haukeland Universitetssykehus, og begge protesene mine ble fjernet. Operasjonen var jo vellykket, men jeg var på ny lite komfortabel med hvordan mine bryst nå så ut. Jeg hadde da hatt silikonproteser i over 20 år. Etter mye frem og tilbake kom jeg frem til at bryst både var og er en del av meg og min identitet. Jeg ble anbefalt å ta kontakt med dr. Ørner på Plastikkirurg1, og bestilte derfor time til konsultasjon.
Min redning
Før konsultasjonen var jeg litt nervøs og spent på hva han kom til å si og hvilke råd han kom til å gi meg. Etter en lang samtale fant jeg ut at jeg ønsket å få utført brystforstørrende operasjon, som da ville bli min tredje brystoperasjon. Jeg følte meg forstått og lyttet til.
Operasjonen er nå gjennomført og det har gått 5 måneder. Jeg er strålende fornøyd med resultatet. Jeg har fått «mine» bryst tilbake igjen. De ser naturlige ut, de er myke å ta på og jeg føler meg fin både med og uten klær. Om jeg burde tatt til fornuften og avstått fra denne operasjonen kan egentlig alle mene hva de vil om. Jeg føler meg imidlertid ikke «for gammel», og jeg er og forblir veldig fornøyd med mitt valg. Jeg kan ikke få sagt hvor tilfreds og glad jeg er, både med valg av klinikk, kirurg og resultat. For alle som lurer, kan jeg anbefale å kontakte klinikken for en uforpliktende konsultasjon.
"Jeg skulle byttet mine gamle brystproteser før"
Dagens moderne brystproteser har livstidsgaranti, men på PK1 anbefaler vi likevel kontroll av silikonproteser etter ca. 10 år, og muligens bytte av implantatene etter ca. 20 år. Har du vurdert et bytte, eller trenger du en kontroll?
Har du proteser som begynner å bli gamle? Det hadde jeg. Jeg la inn brystproteser hos dr. Ørner for 24 år siden. For en stund siden merket jeg at brystene mine begynte å bli hardere, men det var likevel ikke noe som plaget meg. Jeg tenkte selv at dette var vanlig, og lot derfor tiden gå. Høsten kom, og jeg bestemte meg likevel da for å bestille en time slik at dr. Ørner kunne se på dette. Burde jeg bytte protesene mine? Eller kunne jeg vente?
På timen kunne dr. Ørner fortelle at det var på tide med et skifte, ettersom det hadde oppstått en kapseldannelse. I enkelte tilfeller kan det oppstå komplikasjoner som kan indikere at det er hensiktsmessig å bytte ut protesene. I mitt tilfelle; kapseldannelse. Ved kapsling blir brystet hardt, og det kan være smertefullt.
Etter kontrolltimen fikk jeg en time til ny operasjon, og dr. Ørner byttet ut de gamle protesene. Operasjonen gikk fint, og de gamle protesene ble tatt ut uten at de sprakk og lagde komplikasjoner. Nå i ettertid kan jeg nesten ikke skjønne hvor dum jeg var som ikke sjekket opp i dette før.
Nå har jeg, igjen, myke bryster som føles helt naturlige. Kvinne 60 år.
Trening etter brystoperasjon
Etter en brystoperasjon er det viktig å la kroppen få hvile og tilheles før man gjenopptar fysisk aktivitet. Vi anbefaler å avvente med typisk trening i 4-6 uker etter en brystoperasjon. Begynn i det små når du kan trene igjen, og velg øvelser som går på underkropp i starten.
Hva slags trening kan du gjøre etter en brystoperasjon?
Hvor raskt du kan gjenoppta fysisk aktivitet og trening etter en brystoperasjon, avhenger blant annet av type inngrep, hvordan kroppen reagerer på operasjonen og hvordan tilhelingsprosessen går. Lytt alltid til kroppen og følg rådene fra kirurgen før du trinnvis øker aktivitetsnivået.
Her er en oversikt over hva som vanligvis er greit å gjøre i ulike faser etter inngrepet.
0–2 uker etter operasjon
I denne perioden bør du først og fremst fokusere på hvile og restitusjon.
- Gå korte og rolige turer for å holde i gang blodsirkulasjonen
- Unngå å løfte armene over skulderhøyde
- Ikke bær tungt
- Unngå trening og fysisk anstrengelse
- Bruk støtte-BH døgnet rundt slik kirurgen har anbefalt
2–4 uker etter operasjon
Kroppen er fremdeles i en sårbar fase, men det er som regel trygt å være litt mer i bevegelse.
- Fortsett med daglige gåturer, gjerne i litt raskere tempo
- Du kan forsiktig begynne med lett mobilitetstrening for nakke og skuldre
- Unngå fortsatt styrketrening, løping og annen trening som belaster overkroppen
4–6 uker etter operasjon
De fleste kan begynne å trene igjen sirka 4-6 uker etter brystoperasjonen, men det er viktig å starte rolig og unngå belastning på bryst og skuldre.
- Begynn med øvelser for bein og sete, som knebøy uten vekter, lett sykling eller trappegåing
- Unngå fortsatt øvelser som aktiverer brystmuskulaturen direkte
- Øk intensitet og varighet gradvis, og bruk støtte-BH under trening hvis anbefalt
Etter 6 uker
Hvis alt har gått som det skal, kan mange begynne å trene mer som vanlig.
- Du kan forsiktig gjenoppta overkroppsøvelser med lette vekter
- Øk belastning gradvis og unngå eksplosive bevegelser i starten
- Følg alltid klinikkens anbefalinger og stopp ved ubehag
Hva skjer hvis jeg trener for tidlig etter brystoperasjonen?
Selv om det kan være fristende å komme raskt i gang med trening etter en brystoperasjon, er det viktig å gi kroppen tid til å lege før du belaster den. Hvis du starter for tidlig med fysisk aktivitet, særlig trening som påvirker brystmuskulaturen eller innebærer hopping, løft eller raske bevegelser, kan det føre til at vevet ikke får gro skikkelig. Dette kan forsinke tilhelingen, påvirke resultatet og i noen tilfeller gi behov for ny behandling.
Operasjonsområdet trenger ro for at arrvev, implantater og eventuelle sting skal stabilisere seg. Kroppen er fortsatt sårbar de første ukene, og overbelastning kan forstyrre tilhelingsprosessen. Derfor er det viktig å følge anbefalingene du har fått fra klinikken og trappe opp fysisk aktivitet gradvis.
Mulige risikoer ved for tidlig eller feil type trening
- Økt hevelse og blåmerker
- Forsinket sårtilheling
- Smerter eller ubehag
- Skift eller rotasjon av implantat
- Blødning eller væskeansamling
- Dårligere arrdannelse
- Økt risiko for kapselkontraktur
- Behov for reoperasjon
Hvis du er usikker på hva du kan gjøre og når, bør du alltid rådføre deg med kirurgen før du begynner å trene igjen.
Lytte til når kroppen er klar
Når kroppen er klar for å gjenoppta trening etter en brystoperasjon, varierer fra person til person. Det finnes ingen fasit, men det finnes tegn du kan være oppmerksom på, og noen klare grenser du ikke bør krysse uten å ha rådført deg med kirurgen.
Selv om mange kan begynne med lett aktivitet etter noen uker, betyr det ikke at kroppen er klar for all type trening. Det viktigste er å lytte til kroppen og ikke presse seg frem. Selv små ubehag kan være et signal på at du bør vente litt til eller justere treningen.
Tegn på at kroppen begynner å bli klar for trening
- Du har ikke smerter i hvile eller ved lette bevegelser
- Hevelse og blåmerker har avtatt betydelig
- Du føler deg generelt i form og har overskudd
- Sårene har grodd og ser tørre og fine ut
- Du kjenner ikke stramming, drag eller stikninger ved normale bevegelser
- Du har vært på kontroll og fått klarsignal fra kirurg
Det er likevel viktig å starte forsiktig og øke belastningen gradvis, også når du føler deg klar. Å respektere kroppens signaler og kirurgens anbefalinger gir best forutsetninger for et godt og varig resultat.
Hyggelige tilbakemeldinger fra våre pasienter
Som pasient hos oss kan vi love deg at vi gjør alt for at du skal være trygg, og for at du skal bli fornøyd. Vi skal være en objektiv rådgiver som sammen med deg skal prøve å identifisere dine ønsker, drømmer, behov og forventninger, og vi vil gi deg et skreddersydd behandlingsforløp som oppfyller dine forventninger med utgangspunkt i gitte forutsetninger. Gjennom tilbakemeldinger fra våre pasienter føler vi at vi lykkes med akkurat dette. Hvordan og hvorfor, lurer du kanskje på?
Hilsen til alle de ansatte på PK1
«Hei dr. Ørner og dr. Busch! Jeg vet ikke helt hvor jeg skal begynne, dessverre var jeg litt uheldig denne gangen, men alle gode ting er tre. Jeg har nå hatt en god del kontrolltimer med deg dr. Ørner, med disse har alltid endt i latter. Jeg er veldig takknemlig og ydmyk. Jeg har lyst til å takke hver enkelt av dere. Lars, som snakker med meg og smiler, som holder masken over ansiktet mitt til jeg blir stille. Hyggelige og morsomme Nina, som setter veneflonen, slik at jeg sovner. Britt Jorunn, som alltid er like hyggelig på telefon, og som alltid ler så godt. Når jeg våkner treffer jeg både Therese og Rebecca; to hyggelige sykepleiere som jeg kan snakke med til jeg kommer til meg selv. Og deres snille resepsjonist, Florencia. Hele deres Dream Team! Tusen takk for meg, jeg ønsker dere alle en riktig god jul»Read more
Brystoperasjoner er mer enn bare silikon (IN magasinet)
Fortsatt er det mange som forbinder brystoperasjoner med en ung pasientgruppe bestående av «enkle blondiner» med et noe forskrudd selvbilde, lange vipper og mye silikon. Dette er en myte.
– Våre brystpasienter er helt alminnelige kvinner i alle aldre, med ulike behov og med ulike ønsker, forteller dr. Tom Inge Ørner ved Plastikkirurg1 på Sandsli i Bergen. Faktum er at moderne brystkirurgi er langt mer enn bare brystforstørrende inngrep med eget fett eller silikon. Plastikkirurgi består ikke bare av kosmetisk kirurgi, men også rekonstruktiv kirurgi. Det meste av dagens brystkirurgi utføres i regi av det offentlige. Det vil si i praksis at disse pasientene er henvist fra fastlegen til et offentlig sykehus eller en privatklinikk som har avtale med et helseforetak. Dette er operasjoner som ofte gir rett til nødvendig helsehjelp, dvs utføres «gratis» og gir rett til sykemelding. Ofte er indikasjonen mellom kosmetisk kirurgi og operasjoner som gir rett til nødvendig helsehjelp, uklare. Denne type kirurgi er heller ikke alltid øverst på prioriteringslisten i det offentlige. Mange av våre pasienter forteller også at ventetiden både for vurdering og operasjon er lang. Noen ganger handler det om nødvendig helsehjelp, andre ganger kosmetisk og i de fleste tilfeller en kombinasjon.
– Vurderer du en brystoperasjon, uansett årsak, anbefaler jeg at du først tar en prat med fastlegen din. Fastlegen vil kunne fortelle deg om du har rett til å få dekket inngrepet av det offentlige. Dersom du ønsker en rask, grundig, objektiv, ærlig og uforpliktende vurdering, er du alltid velkommen til PK1, sier dr. Ørner.Read more
Kan menn ta facelift?
Ordet facelift kan nok høres skummelt og fjernt ut for de fleste, da dette ofte forbindes med Hollywood og ulike kjente, rike skuespillere. Jeg har selv et inntrykk av at kosmetiske og kirurgiske operasjoner ikke er akseptert i vårt samfunn, når det handler om estetikk og utseende. Hvorfor er det slik at man ikke kan eldes med stil? Hvorfor kan man ikke gjøre enkelte endringer, slik at man kan akseptere og føle seg vel med sitt eget utseende?
Jeg er en 51 år gammel «gutt» som nylig har fått gjennomført et facelift kombinert med tinningsløft. Jeg er en aktiv person som stort sett trener hver dag, og er nok over gjennomsnittet opptatt av utseende og kropp - uten at jeg syntes det er noe gale i det. Det å være opptatt av helse, kropp og utseende er for meg helt naturlig. Og heldigvis er jeg herre over min egen kropp og helse. Read more
Fettransplantasjon - Det du lurer på!
Gjennom en fettransplantasjon tilfører man volum til visse steder i ansiktet eller på kroppen. I ansiktet kan man eksempelvis sette fett i dype furer rundt munnen eller for å bygge opp volum i kinn, rundt øyne og i lepper. I tillegg fungerer denne teknikken utmerket for å jevne ut vevsdefekter andre steder på kroppen. Vi har samlet sammen ofte stilte spørsmål om fettransplantasjon, og gir deg svar på disse i dette innlegget.
1. Hvilke inngrep utføres hos Plastikkirurg1?
Ved PK1 brukes fettransplantasjon til flere ting. Vi gjør rekonstruksjon etter skade eller sykdom, vi behandler aldersforandringer i ansiktet, og vi fyller i bryst og sete med eget fett.Read more