Verdig og populær jubilant
I disse dager er det 5 år siden PK1 (Plastikkirurg1) på Sandsli, Bergen, utførte sin første operasjon i nye lokaler. Kirurgene på Sandsli har til sammen snart 50 års erfaring med jobben de utfører daglig.
– Dr. Busch og jeg hadde begge lyst til å starte en ny klinikk sammen. Vi brukte lang tid på å planlegge denne i detalj slik at klinikken skulle fungere optimalt til vårt formål og våre framtidige pasienter. Vårt mål var å etablere Vestlandets fremste og foretrukne kompetansesenter for privat plastikkirurgi. 28. november 2017 utførte vi vår første operasjon i nyoppussede, skreddersydde lokaler på Sandsli i Bergen, forteller Dr. Ørner
700 m² topp moderne lokaler med sykehusstandard, alt nytt medisinskteknisk utstyr og håndplukket personale.
– Vi utfører kun privat, kosmetisk plastikkirurgi. Alle våre operasjoner blir utført som dagkirurgi. Vi har 3 operasjonsstuer og våre operasjoner blir utført med et fast team bestående av anestesilege, anestesisykepleier, operasjonssykepleier, recovery sykepleier og kirurg.
Sandsli ble valgt av flere grunner; lett å finne, lett å komme til, klinikken ligger for seg selv, har gode parkeringsforhold, er 2 minutter fra Bergen Lufthavn og det er hoteller bare 5 minutter unna. 1-tallet i PK1 står for «pasienten først», alt handler om deg som pasient fra første kontakt med klinikken og gjennom hele pasientreisen. – Vår visjon er å ha Norges mest fornøyde pasienter.
Fire viktige kjerneverdier
- Alltid pasienten først
- Erfaring
- Ærlighet
- Trygghet
– Endelig har vi klart å lage PK1 til den klinikken vi mener at våre pasienter både fortjener og bør kunne forvente. Dette har vi lykkes med når vi ser hvilke tilbakemeldinger pasientene våre gir oss.
For ikke så altfor mange år siden ble kosmetisk plastikkirurgi gjerne forbundet med en viss skepsis. Kirurgene som utførte denne type inngrep ble av mange betraktet som en slags pariakaste som spekulerte i kvinners dårlige selvbilde. Disse dagene er heldigvis talte.
– Vårt mål er at dersom du en dag skulle trenge vår kompetanse, skal vi gjøre alt vi kan for å oppfylle dine forventninger. Vi har på disse 5 årene klart å bli den største leverandøren av disse tjenestene på Vestlandet. 95% av våre pasienter er kvinner, i alle aldre med ulike ønsker og behov. Gjennomsnittsalderen er 40 år og den største gruppen er i aldersgruppen 25-55 år.
Kvinner i flertall
– At hele 95 % av pasientene våre er kvinner, handler trolig om at det er hennes kropp som blir utsatt for flest påkjenninger i løpet av livet. Det er vi kvinner som går gravid og det er vi som ammer.
At kroppens forfall etter slike anstrengelser kan gå på psyken løs, har det gjennom historien vært liten forståelse for. Tomme, slappe bryst, strekkmerker og overskuddshud har alltid vært en del av mange kvinners liv. Ferdig med det!
– Dette har heldigvis endret seg. En «oppfiksing» etter graviditeter og amming, såkalt mommy makeover, er noe vi gjør mye av, så at behovet er der, finnes det ingen tvil om.
PK1 - Plastikkirurg1
– Vi utfører alle former for brystkirurgi med unntak av behandling av brystkreft. Vi utfører også figurforming, ansiktskirurgi og diverse injeksjonsbehandlinger.
PK1 er en privat klinikk, men faktum er likevel at 75 % av operasjonene de utfører på sine pasienter, er kirurgi som også tilbys av det offentlige, enten på et vanlig offentlig sykehus, eller på en privatklinikk som har avtale med et helseforetak. Dette er operasjoner som er definert som nødvendig helsehjelp med blant annet rett til sykemelding. Pasientenes problem er imidlertid at disse tjenestene kan være vanskelig tilgjengelig, og ha varierende kvalitet. Grunnen til det siste er at disse operasjonene i det offentlige som oftest ikke kommer høyt opp på prioriteringslisten, og utføres av kirurger med varierende grad av kompetanse. For alle pasienter det viktig å vite at man blir tatt på alvor, at kirurgen har den nødvendige kompetansen og at kirurgen vil ditt beste. Alt handler om tillit. Dermed oppstår også alle pasienters dilemma. Hvilken kirurg er den beste for meg? Hvem skal jeg velge og hvor skal jeg få operasjonen utført?
– Det hender at pasientene våre velger oss til tross for at de vet at de kunne få utført enkelte typer kirurgi kostnadsfritt gjennom det offentlige. Det tar vi som et kompliment.
Det finnes en løsning
Årsakene til at kvinner vurderer kosmetisk kirurgi er mange og sammensatte. Er du en av disse er det viktig å spørre deg selv om dette er noe du virkelig trenger eller ønsker. Det meste kan en ordne på egenhånd gjennom slanking og trening, men så er det de tingene man ikke kan gjøre noe med, som for eksempel overskuddshud. Enten må man akseptere «problemet» eller vurdere å gjøre noe med det.
– For mange kvinner blir dette en energi/ tidstyv, som hos noen går ut over livskvaliteten.
Gevinsten av kosmetisk plastikkirurgi handler ikke om lykke, men om å føle seg vel. Å føle seg vel handler om velvære som også må sies å ha noe med helse å gjøre. Et lite tankeeksperiment er som følger: Spør en voksen kvinne som har født og ammet flere barn og som samtidig finner det problematisk å akseptere brystenes utseende i den grad at hun unngår å kle av seg for andre: Hvis hun kunne fått dette «fikset» med en stor grad av forutsigbart resultat, lite smerter, kort nedetid, liten risiko og i tillegg gratis, hva ville hun velge? Operasjon eller ikke?
Min beste venninne er et godt bilde på det dr. Ørner beskriver som sin mest typiske pasient. Hun har født tre barn, er i slutten av 40-årene, og var som så mange andre misfornøyd med brystene sine. Brystene hun en gang var så stolt av var ikke til å kjenne igjen. Et lite brystløft senere er hun nå strålende fornøyd. Hun fortalte imidlertid at beslutningen, som hun aldri har angret på, satt langt inne. Liv, som hun heter, er ikke alene.
– Før våre pasienter oppsøker oss her på PK1, har de tenkt på dette i mange år. Kosmetisk kirurgi er fortsatt stigmatiserende, og beslutningen om det å skulle ty til en slik løsning, nesten skambelagt. Økonomi kan også være en faktor. Flere forteller at å skulle bruke såpass mye penger på seg selv føles egoistisk. Usikkerhet rundt resultatet kan også medføre at noen vegrer seg.
Det er vanlig å bruke mange år før man endelig bestemmer seg.
– Dette mener jeg er bra og noe jeg anbefaler alle pasientene våre å gjøre. Start gjerne med et besøk hos fastlegen og innhent så mye informasjon som mulig før du bestiller time hos en plastikkirurg. Bruk lang tid på å finne den riktige kirurgen og klinikken for deg. Besøk gjerne flere klinikker. Alt handler om tillit til kirurgen og dennes faglige kompetanse. Jeg har alltid vært opptatt av at jeg skal ha det gøy på jobben og jeg tror faktisk at jeg har verdens morsomste jobb. Vi «lever av» fornøyde pasienter. Uten dette har jeg ingen jobb, og hvert fall ingen morsom jobb. Det er min oppgave å sørge for at dersom jeg tilbyr min pasient en operasjon, må jeg være sikker på at du blir fornøyd og får dine forventninger oppfylt, uten at jeg utsetter deg for unødvendig risiko, avslutter dr. Ørner på PK1 på Sandsli.
Tekst fra In Magasinet
Bør jeg skifte protesene mine?
Pasienter som kommer for å skifte brystproteser er en stor gruppe pasienter ved PK1, og ønskene eller behovene kan være svært forskjellige. Er du en av de som har vurdert et proteseskift?
Etter graviditet og fødsel
Noen av de som ønsker et proteseskift er pasienter som fikk brystproteser da de var unge, men som i ettertid har fått barn slik at brystene er blitt løsere. De opplever ofte da at protesene ikke fyller ut huden. Hvis brystprotesen opprinnelig ble lagt under brystmuskelen, kan brystet få et heng over protesen. Dette vil si at brystet har sunket med alderen, mens protesen står igjen, slik at det blir en følelse av at protesen står for høyt og/eller eventuelt at brystvorten er for langt nede på brystet.
Vektendring eller kapseldannelse
En annen gruppe er pasienter som har lagt litt på seg og fått større bryster, og ønsker å fjerne protesene og eventuelt ønsker å kombinere dette med et brystløft. Vi har også pasienter som har hatt proteser i mange år og etter hvert har utviklet kapseldannelse. Disse må fjerne protesene for igjen få myke bryster med normal fasong.
Gamle brystproteser
Til sist er det en stor gruppe pasienter som vil skifte brystprotesene fordi de er gamle. De har fått vite at de protesene de har bare skulle vare 10 år, og vil derfor ha nye. Ofte er da brystene myke og formen er fin.
Hva gjør vi?
Ved et proteseskift er det en rekke valg som må tas. Disse gjennomgår vi nøye sammen med pasienten og kommer frem til hva som passer avhengig av ønsker og behov. Proteseskiftet gjøres i narkose og tar vanligvis mellom 1-2 timer. Det enkleste er selvfølgelig å skifte protesen ved å åpne det gamle arret, ta ut den gamle og sette inn en ny, gjerne litt større protese etter at kapselen er spaltet. Dersom det er et hardt bryst og kapselen har kalknedslag i seg, vil vi gjerne fjerne kapselen før vi setter inn den nye protesen. Dersom pasienten har proteser under muskelen og opplever ubehag fra dette, kan vi lage en ny proteselomme over brystmuskelen. Av og til har pasienten lite brystvev og dårlig hudkvalitet, og da går det an å gjøre fettransplantasjon til brystet over den nye protesen slik at kanten skjules bedre og det blir mer dekning over protesen.
Det er også noen pasienter som ønsker mindre bryster. Da må vi forsøke å krympe lommen med ulike teknikker for at protesen skal passe og ikke forskyve seg. Dersom protesene er gamle, opplever vi av og til at det er hull på dem. Pasienten trenger ikke ha noen plager av det, og ofte er det ikke oppdaget under mammografiundersøkelser. Vi bruker da litt lenger tid på å få ut all silikonet, men dette forårsaker vanligvis ingen problemer etter operasjonen. Det er lite ubehag etter et proteseskifte, og såret sys igjen med tråder som forsvinner av seg selv. Pasienten kommer på ukentlige kontroller til alt er grodd, og vanligvis kan man begynne å arbeide etter noen dager.
Behandling av fett under haken
Fettansamling under haken kan plage både menn og kvinner, unge som gamle. Hvis pasienten er overvektig, vil slanking redusere problemet. Av og til kan det være fett her selv om pasienten har slanket seg og er normalvektig. Hva kan man da gjøre med dette?
Fettsuging kan være en god og sikker metode dersom man vil fjerne fett under haken. Noen har samtidig løs hud under haken og på halsen; i slike tilfeller kan et ansiktsløft, alene eller sammen med fettsuging, gi et bedre resultat. Fettansamling på haken forårsakes vanligvis av overvekt eller arvelig disposisjon for fettansamling her. Med årene mister huden elastisitet og bindevevet blir slakkere, noe som kan forsterke dobbelthake også hos normalvektige, men aldersforandringer er også arvelig disponert. Utviklingen påvirkes også blant annet av soleksponering og tobakk. Ved slike aldersforandringer blir hud og bindevev på hake og hals løsere som gir og slappere hud her og dobbeltkonturer kan komme frem.
Hva kan du gjøre selv?
Det som virkelig hjelper er å gå ned i vekt dersom du er overvektig. Dersom du er ung vil huden trekke seg fint sammen, men hos middelaldrende og eldre pasienter mangler huden den elastisiteten, og vektreduksjon vil da gi løs hud istedenfor. Øvelser som har til hensikt å trene muskler på hals og hake har forøvrig ingen beviselig effekt.
Kirurgi med fettsuging
Fettsuging av haken gjøres gjennom et lite hull under hakespissen hvor de fleste allerede har en hudfure som vil skjule arret helt. Operasjonen gjøres vanligvis i lokalbedøvelse kombinert med sedering, men noen pasienter ønsker full narkose eller være helt våken. En slik behandling fjerner fettansamlingen for godt. En forutsetning for at resultatet skal bli vellykket er at huden har god kvalitet og kan trekke seg sammen etter at volumet er fjernet. Vanligvis vil synlig hevelse og blåmerker være borte etter et par uker.
Kirurgi med ansiktsløftning
Dersom det er løs hud på haken, er det ikke tilstrekkelig med fettsuging og ansiktsløftning er nødvendig for at resultatet skal bli bra. Hvis det er fettansamling på haken, gjøres fettsuging samtidig for å redusere volumet. I tillegg til oppstramming av hake og hals, vil et ansiktsløft definere kjevekanten, og bløtdelene på kinnet heves.
Myter om ansiktsløft
Hva tenker du når du hører ordet «ansiktsløft»? Det mange ser for seg når de leser eller hører om et slikt inngrep er et kunstig utseende, et stivt ansikt, oppblåst eller en strukket munn. Likevel, sannheten er nok en helt annen!
Hva er et ansiktsløft?
Et ansiktsløft strammer hud og underliggende vev i nedre ansikt og på halsen, der løse partier langs kjevekammen og under haken strammes eller fjernes gjennom diskrete snitt rundt øret. Med årene svekkes hudens elastisitet av blant annet sol, vind, røyk og forurensning, noe som kan gi tyngre ansiktsform, folder, rynker og pigmentforandringer.
Resultatet varer lenge, men aldringen fortsetter. Varigheten påvirkes nemlig av hudens elastisitet, og operasjonen kan ved behov gjentas. Dersom det elastiske i huden er dårlig kan man bedre resultatet med en fettransplantasjon til ansiktet. Fettcellene inneholder stamceller som kan utvikle seg til elastiske fibre og gi mer kollagen i underhuden. Det er stadig mer vanlig å kombinere ansiktsløftning med fettransplantasjon.
Myter om ansiktsløft
Som nemnt i avsnittet ovenfor blir huden løsere ved aldring. Røyking, overdreven soling og vektreduksjon kan få aldringsprosesser til å gå fortere, som da vil sette sitt preg på ansiktet. Ofte tenker pasienter at et ansiktsløft er en omfattende operasjon, og de er redd for hvordan omgivelsene reagerer. Mange har også gjort seg opp en formening om hvordan de vil se ut etter et slikt inngrep. De ser for seg et kunstig utseende, et stivt ansikt, en oppblåst eller en strukket munn. Sannheten er at et godt utført ansiktsløft gir et naturlig resultat. De første to ukene etter et ansiktsløft vil det selvsagt være spor av kirurgien, men etter dette vil du få et naturlig utseende.
Second opinion?
Av og til blir vi kontaktet av pasienter som har gjennomgått kirurgisk behandling, enten på andre privatklinikker eller gjennom det offentlige. Disse pasientene ønsker en vurdering av resultatet etter gjennomgått kirurgi. De er subjektivt ikke fornøyde, og da kan vi gi en «second opinion»!
Disse pasientene ønsker en objektiv vurdering av en annen fagperson i forhold til om resultatet er slik en bør kunne forvente. Dersom ikke, ønsker de å vite om resultatet kan forbedres med en ny operasjon. Har arret grodd «som det skal»? Vil resultatet endre seg over tid? Hva kan jeg gjøre om jeg ikke er fornøyd? Dette er vanlige spørsmål vi kan få.
Her på PK1 blir en «second opinion» utført av både dr. Busch og dr. Ørner. Pasienten oppfordres også til å ta med seg noen til timen. Dette er som oftest en nær venn eller et familiemedlem. Under konsultasjonen går vi aldri inn i hva som er sagt, lovet, avtalt eller gjort, men tar alltid utgangspunkt i resultatet. Dersom vi sammen kommer frem til at resultatet kan forbedres uten at vi påfører pasienten unødvendig risiko, tilbyr vi pasienten en operasjon (reoperasjon).
Som et generelt råd anbefaler vi alltid pasientene å ta kontakt på ny med kirurgen eller behandlingsstedet hvor operasjonen ble utført, i første omgang.
Kan jeg være våken under en operasjon?
Det er vanlig å være bekymret før en operasjon, og enkelte kan grue seg ekstra mye dersom de vet at operasjonen skal gjennomføres i narkose. Hva er fordelene og ulempene med operasjon uten narkose, og når er det nok med kun lokalbedøvelse? Vi gir deg svar i dette innlegget!
Det er enkelte fordeler med å gjøre et inngrep eller en operasjon i lokalbedøvelse, i forhold til i narkose. Dette handler aller mest om at pasienten slipper å faste, han/hun kan kjøre selv til og fra klinikken, og det kan føre til mindre nervøsitet hos pasienten som skal opereres. Samtidig kan man unngå enkelte bivirkninger som kvalme og brekninger, hodepine og «døsighet», som noen pasienter opplever etter narkose.
En ulempe er likevel at pasienten eksempelvis vil kjenne at lokalbedøvelsen settes - derfor er ikke en operasjon uten narkose noe for pasienter med sprøyteskrekk. Samtidig vil narkose gi kirurgen arbeidsro ettersom pasienten er bevisstløs og stille. Man ønsker at pasienten holdes i ro slik at inngrepet kan utføres uten forstyrrelser.
Når er det nok med kun lokalbedøvelse?
Ved mindre kirurgi (for eksempel fettsuging, øyelokksplastikk og arrkorreksjoner) gir vi lokalbedøvelse i kombinasjon med en liten dose avslappende medisin. Pasienten vil da veksle mellom å være litt våken og litt sovende, men hele tiden være i stand til å gi beskjed dersom noe er ubehagelig. Han/hun vil ikke kunne se operasjonen, og det er hele tiden noen som sitter hos pasienten. Noen er på forhånd litt skeptiske til å skulle være delvis våken under en operasjon, dette er helt naturlig. Vår erfaring er likevel at de aller fleste i ettertid syntes dette var et godt alternativ og en positiv opplevelse.
Hva er egentlig et pent bryst?
På dette tilsynelatende enkle spørsmålet finnes det like mange svar som det finnes kvinner. Noen bryst er små og faste, andre store og myke, noen er struttende og andre henger. Likevel er det én ting vi kvinner har til felles, uavhengig av form, størrelse, egen alder eller nasjonalitet; brystene våre er viktige for oss! Både hvordan de ser ut, men også hvordan hvilken betydning de har, både på godt eller vondt. Bryst er viktig for unge jenter som er på vei mot puberteten, unge kvinner som har bryst, kvinner som har født og ammet sine barn eller kvinner som er på vei til eller som er godt inn i overgangsalderen.
Min historie:
«En nydelig forsommerdag en gang tidlig på 90-tallet hadde to tenåringsjenter akkurat satt seg til rette på stranden. Den ene var iført en splitter ny badedrakt hun var meget godt fornøyd med. Datidens høye skjæring gjorde at bena virket både lengre og slankere enn det de allerede var. Da en gjeng jevnaldrende gutter slo seg ned sammen med dem var lykken nær sagt komplett.
– Hvilken klasse går du i da? spurte en av dem jenta i den nye badedrakten.
– Akkurat ferdig med 9´ ende, svarte hun.
Gutten så nøye på henne.
– Ikke tale om. Da hadde du hatt større pupper!
Jentas kinn brant, hun pakket snart sammen og dro hjem. Badedrakten kastet hun. At bena var velformet, spilte ingen rolle lenger. Det var brystene som gjaldt.»
Historien er sann. Den unge jenta var meg.
Så hva er moralen? At purunge piker skal overveie plastisk kirurgi for å få et bedre selvbilde? Eller enda verre? For å tekkes en gutt? Over hodet ikke! Enhver seriøs kirurg ville sendt en 16-åring rett på dør. Ting har jo også en tendens til å ordne seg. Enten man vil eller ei, kan bysten gjennomgå en betydelig forandring – særlig i tenårene, og ikke minst etter graviditet, amming og vektforandring. Fortellingen handler mest av alt om følelser, mine følelser. Det er for lenge siden opplest og vedtatt at våre bryst, lik det eller ei, er knyttet til vårt følelsesliv, vår helse og psyke.
Helse og estetikk.
Så hvorfor er bryst så viktig?
Alt handler om å føle seg fin. «Flotte» bryst er forbundet med femininitet, seksualitet og selvtillit. At de ikke oppfyller kravene til den «standarden» vi selv har satt, kan hos mange være sårt. Hva denne «standarden» betyr er det umulig og gi et entydig svar på. Det finnes like mange meninger og bryst som det finnes kvinner. Hva som oppfattes som et pent, naturlig og sexy bryst, har ikke bare variert gjennom alle tider, men også fra land til land.
Når det gjelder kroppens utseende, kan hver enkelt av oss gjøre mye selv. Vi har alle i utgangspunktet fått den kroppen vi ble født med. Vår oppgave blir da blir da å ta vare på den. Måten vi lever våre liv på har og får stor betydning for hvordan vi ser ut, hvordan vi vil bli seende ut i fremtiden og hvor fornøyd vi er med oss selv.
Det er et privilegium å bli gammel, men du kan selv velge å se gammel ut, har dr. Ørner sagt tidligere flere ganger.
– Når det gjelder resten av kroppen kan man til en viss grad selv ta grep. Man kan trene seg til en fastere og større rompe en flatere mage, man kan slanke eller legge på seg.
Dessverre er det lite man kan gjøre med brystene våre på egenhånd. Man må akseptere de brystene man har eller gjøre noe med dem og det betyr: Ønsker jeg å gjennomgå en brystoperasjon? Muligheten er der, valget er ditt, sier dr. Tom Inge Ørner ved PK1 i Bergen.
Hva snakker vi om?
Dr. Ørner forteller at han nylig har vært på en ukes brystkurs i Milano. I ett av foredragene ble det fortalt at i USA bruker 40 millioner kvinner innlegg i sine BH til tross for dette er det få som velger å få utført en brystoperasjon. Hva som oppfattes som et pent bryst, fortsetter han, er det like mange svar på som det finnes kvinner. Det kan handle om form, plassering, størrelse, symmetri, hudkvalitet, konsistens, hvordan brystene beveger seg under fysisk aktivitet, hvordan brystene harmonerer med resten av kroppen, brystvortenes plassering og størrelse og så videre.
Bryst handler om helse, både vår egen og andres. Vi må heller ikke glemme at bryst er et organ det går an å få kreft i. Ifølge Kreftregisteret er brystkreft hos kvinner den vanligste kreftform, med ca. 4000 nye tilfeller i året (2019).
Våre brystpasienter, forteller plastikkirurg Tom Ørner, er helt alminnelige kvinner i alle aldre med ulike ønsker og behov. Moderne brystkirurgi er langt mer enn bare brystforstørrende inngrep med eget fett eller silikon. Plastikkirurgi består ikke bare av kosmetisk kirurgi, men også av rekonstruktiv kirurgi. Dersom enn kvinne som var ferdig med fødsler og amming kunne få utført en brystforstørring og denne operasjonen ville gi henne det brystet hun ønsket, var ufarlig, hadde kort nedetid med lite smerter og var gratis, vil jeg mene at mange kvinner hadde sterkt vurdert om dette var en operasjon som hun ønsket å gjennomføre.
Man må ikke glemme at det meste av dagens brystkirurgi utføres i regi av det offentlige. Dette er også en type kirurgi som du som pasient kan få utført på en privatklinikk. Noen av disse har også avtale med det offentlige, sier dr. Ørner.
BH – «brystenes beste venn».
Bruk av riktig BH er spesielt viktig for kvinner med store bryst, alle kvinner under graviditet og amming, og hos alle som har fått utført brystkirurgi av en eller annen årsak. Det finnes BH til alle kvinner og alle anledninger. En riktig BH er en BH som gir god støtte, er behagelig å ha på, er funksjonelt tilpasset og som i tillegg du føler deg fin i. Når du står foran speilet i undertøysforretningen skal den riktige BH gi brystene et løft, de skal se litt sexy ut med volum på toppen. Den «riktige» BH for deg, den du føler deg fin i, er for de aller fleste et godt alternativ til en kosmetisk brystoperasjon. Du må selv finne de riktige BH-ene for deg, det er ikke nødvendigvis den dyreste som er den beste.
Hvem opererer sine bryst?
Fremdeles tror mange at kvinner som velger brystkirurgi er av en litt «blond» pasientgruppe. Dette er feil, sier dr. Ørner. Våre pasienter er voksne, selvstendige kvinner som har mange valg og gjør egne prioriteringer. De kommer godt forberedt til konsultasjonen og de vet hva de vil ha. De har ulike behov og utgangspunkt, men nesten alle har realistiske og oppnåelige ønsker og forventninger til hvordan de vil at de «nye» brystene skal se ut. De fleste vil bare bli en litt bedre utgave av seg selv. De ønsker å få tilbake de brystene de en gang hadde, evt. med små justeringer, og dette kan vi hjelpe dem med.
Moderne brystkirurgi utført privat i Norge i dag, med den kompetansen og de hjelpemidlene vi som plastikkirurger har til rådighet, gir stor grad av forutsigbare resultater. Risikoen er liten og «nedetiden» kort, men husk: Bruk lang tid på å finne den riktige kirurg og klinikk for deg. Alt handler om tillit til legen og dennes kompetanse.
Brystkirurgi er en av de aller vanligste kosmetiske plastikkirurgiske operasjoner vi utfører her på PK1, sier dr. Ørner. Tidligere opererte vi imidlertid flere primære (førstegangs) brystforstørringer enn i dag. I dag opererer vi flest kvinner som tidligere i livet har fått utført en eller annen form for brystkirurgi feks. innlagt proteser, fjernet proteser, tidligere brystløft, brystreduksjoner, korrigert asymmetrier eller som har fått rekonstruert sine bryst etter kreftbehandling. Før ønsket pasientene store forandringer, nå ønsker de små, understreker dr. Ørner.
Mommy makeover
En økende pasientgruppe er en kvinne som ser seg ferdig med fødsler og amming og som ikke helt kan slå seg til ro med at graviditeter og amming har en pris. Hun føler seg yngre enn det hun ser i speilet, og dette er hun ikke helt fornøyd med og bruker mye energi og tid på. Hva kan jeg gjøre selv eller er dette noe jeg kan få fikset?
Med «mommy makeover» refererer vi plastikkirurger ofte til små korreksjonsoperasjoner etter gjentatte graviditeter og amminger. Dette gjøres ofte samtidig og operasjonene består i å tilbakestille bryst, mage og hofteregion. Dette kan være brystløft, innleggelse av små proteser med eller uten flytting av eget fett. Fjerning av arr / hud eller fett som vanskelig lar seg slanke bort hos ellers normalvektige kvinner. Dette kan gjøres samlet i en operasjon eller deles opp i flere operasjoner.
Det er viktig at du først blir ferdig med graviditeter / amming og gir deg selv og kroppen din god tid (1 år) til å finne tilbake til slik du var før. Operasjonene som inngår i en «mommy makeover» vil gi små, naturlige forbedringer og du vil ikke se operert ut. Nedetiden er også vanligvis kort.
Til deg som tidligere har fått lagt inn silikonproteser
De fleste produsenter av silikonproteser reklamerer med at silikonprotesene deres har «livsvarig» garanti. Det viser seg i praksis og det er min erfaring, at de fleste kvinner velger av forskjellige grunner å operere sine bryst på nytt etter 10-15 år. Dr. Ørner anbefaler alle som har fått lagt inn silikonproteser for mer enn 10 år siden, å ta kontakt med spesialist i plastikkirurgi til en undersøkelse og samtale om veien videre. Som en del av denne undersøkelsen hører det med en radiologisk undersøkelse av brystene. Dette for å utelukke kreft i brystene, men også for å kartlegge protesestatus. Ultralyd av brystene er en veldig god undersøkelse.
Husk!
For alle som vurderer å få gjennomført en kosmetisk operasjon, er det viktig å huske på at ingen kirurg kan gi garantier i forhold til forventet resultat. Det kan heller aldri gis garantier med tanke på risiko. Vi som plastikkirurger kan kun garantere at vi skal gjøre det beste vi kan for at du skal bli fornøyd. Risiko må alltid stå i forhold til hva du oppnår psykisk eller fysisk. Dette er min jobb som din lege å vurdere, men du må selv bestemme om dette er noe du ønsker å gjennomføre, avslutter dr. Ørner.
Ikke lenger en uoppnåelig drøm.
Det er noe jeg selv gjerne skulle ha fortalt mitt 16-årige jeg. At det hun på et senere tidspunkt i livet ønsket seg mest var å få tilbake den snertne a-cupen hun en gang hadde. Og, heldigvis for den litt mer tilårskomne versjonen av meg selv, er ikke det lenger en uoppnåelig drøm.
Hip dips
Hip dips er naturlige innrykk eller fordypninger på utsiden av hoftene, rett under hoftebenet. Begrepet beskriver et søkk i overgangen mellom utsiden av låret og hoften.
Årsaken kan være overskudd av fett i hofteområdet og manglende fylde i selve søkket. Tidligere har mange trodd at dette kun handler om fettfordeling, men anatomisk sett skyldes hip dips primært skjelettets oppbygning. Det er rett og slett et resultat av hvordan lårbenet møter bekkenet, samt avstanden mellom hoftekammen og lårbenets store knute. Formen og størrelsen på muskelen gluteus medius spiller også en avgjørende rolle for hvor synlig dette søkket er.
Medisinske fagmiljøer er tydelige på at hip dips i utgangspunktet ikke har noe å gjøre med fettprosent eller kroppsvekt. De er helt normale og forekommer hos mange mennesker, uansett kroppstype og treningsnivå. Til tross for at det er svært vanlig, opplever mange at fordypningene bryter med ønsket om en jevn, timeglassformet silhuett.
Ettersom hip dips skyldes benstrukturen under huden, er det svært vanskelig å endre formen kun gjennom livsstilsendringer. For å faktisk fylle ut søkket permanent, er fettransplantasjon i dag den mest effektive og anbefalte metoden.
Fettransplantasjon - Den mest effektive løsningen for hip dips
En fettransplantasjon kan jevne ut hip dips ved å fylle inn fordypningene, samtidig som fett fjernes fra hoftene og ytre lårene nedenfor. Ved å bruke kroppens eget vev kan vi presist fylle inn fordypningene og skape den runde, jevne overgangen mellom hofte og lår som mange ønsker seg.
Slik fungerer det
Først hentes overskuddsfett skånsomt ut fra et annet område på kroppen (for eksempel mage, midje, "love handles" eller ytre lår) gjennom fettsuging. Dette gir en dobbelt positiv effekt da vi slanker og skulpturerer problemområder, samtidig som vi spesialbehandler fettet og injiserer det i hoftene for å fylle ut hip dips.
Resultatet er en langt jevnere og rundere silhuett. Fordi vi bruker ditt eget fett, ser og kjennes resultatet helt naturlig ut, og over tid vil det overlevende fettet integreres som en permanent del av hoftene dine. Ofte kombineres inngrepet med en generell rumpeforstørring (Brazilian Butt Lift), men det utføres også svært ofte som en ren korrisjerende operasjon.
Risikoer og forventninger
Fettransplantasjon er et trygt og utprøvd inngrep når det utføres av erfarne plastikkirurger. Det er viktig å vite at kroppen naturlig vil absorbere noe av det transplanterte fettet i ukene etter operasjonen (vanligvis rundt 30-40 %). Våre kirurger tar høyde for dette under inngrepet, og det fettet som gjenstår etter tilhelingsperioden blir værende permanent. For pasienter med en svært lav fettprosent vil kirurgen vurdere om det finnes nok donor-fett for å oppnå ønsket resultat.
Trening
Som de aller fleste vet kan trening føre til at kroppen, til en viss grad, endrer både form og fasong. Dette gjelder selvsagt også lårene og rumpen, avhengig av hvordan man trener. Vi oppfordrer alltid til en aktiv livsstil, og målrettet trening av setemuskulaturen (spesielt gluteus medius) kan gjøre musklene rundt hoftene sterkere og strammere. Gode øvelser er knebøy, utfall og sideløft.
Det å trene er et mindre inngripende tiltak enn en operasjon, men det tar likevel lengre tid å oppnå ønsket resultat.
Treningens begrensninger
Det er likevel viktig å være realistisk: trening kan bygge muskler, men det kan ikke endre skjelettet ditt eller fylle selve "tomrommet" mellom hofteben og lårben. Studier på biomekanikk viser at man ikke kan fylle dette anatomiske søkket kun ved hjelp av trening. For pasienter som har forsøkt å trene bort sine hip dips uten å få formen de ønsker, er fettransplantasjon den løsningen som faktisk gir resultater. Likevel anbefaler vi alltid våre pasienter at de tenker seg om før de gjennomfører en operasjon, og at de gjerne forsøker å se om trening og endring i kosthold kan ha noen innvirkning på formen.
FAQ
Kan man trene bort hip dips helt?
Nei. Siden hip dips skyldes skjelettets utforming, kan ingen mengde trening fylle selve søkket. Trening kan stramme opp området rundt, men for å fylle gropen og få en rund hofteform er fettransplantasjon den mest effektive metoden.
Er fettransplantasjon permanent?
Ja, det fettet som gror fast og integreres i vevet etter tilhelingsperioden, vil oppføre seg som vanlig fettvev og bli værende permanent.
Hva forårsaker hip dips?
Det forårsakes primært av skjelettets anatomi, spesifikt avstanden mellom bekkenet og lårbenet. Det er ikke forårsaket av verken overvekt, undervekt eller mangel på trening.
Hvor lenge må jeg vente med trening?
Mange pasienter lurer på når de kan begynne å trene etter et inngrep, og hva de eventuelt risikerer dersom de trener for tidlig. Vi opplever at de fleste er ivrige etter å komme i gang igjen med fysisk aktivitet og treningsøkter, men etter en operasjon er enkelte saker man må ta hensyn til.
Oppstart av trening avhenger av hvilket type inngrep det er snakk om. Vi har en generell anbefaling om å unngå trening 6 uker etter alle våre operasjoner, særlig når det gjelder tung og intensiv trening. Det finnes likevel et unntak fra disse 6 ukene, og det er ved operasjon av magen eller ved gjennomført bukplastikk hvor bukveggen er strammet opp. Etter slike inngrep vil styrken i bukveggen være svekket i omtrent 3 måneder. Hos oss har vi derfor satt en grense på 10 kg når det gjelder løfting de første 3 månedene.
Hvorfor må jeg vente?
De første dagene etter et kosmetisk inngrep vil det alltid være en risiko for blødning. Ved aktivitet kan blodtrykket stige, og bevegelse i sårene kan føre til at ulike blodkar åpner seg. Dette kan gi en blødning, som man aller helst vil inngå. Små blødninger vil forsvinne av seg selv og lage lite problemer, men større blødninger kan gi problemer i tiden etter inngrepet. Hvis det skulle komme en blødning, må blodet derfor fjernes enten ved en re-operasjon eller med en nål når blodet er blitt flytende. En komplikasjon som mange pasienter er redd for etter et inngrep er om såret kan åpne seg. Det kan skje, men det skyldes sjelden bevegelse og belastning fra pasientens side.
En annen ting som har betydning i forhold til trening, er hevelse i vevet. Dette gjelder særlig etter fettsuging. Ved bevegelse kan huden og underhuden hovne opp de første månedene etter operasjonen. Den ekstra hevelsen som kommer etter trening, vil vanligvis gå over til neste dag. Hvis hevelsen blir stor, kan den utvikle seg til å bli en kronisk væskeansamling som blir værende og gjerne må tappes med noen ganger før den går bort.
Hvordan vet jeg at kroppen er klar for trening igjen?
Det er alltid viktig å ta hensyn til en nyoperert kropp, og de fleste vil merke raskt dersom de trener for hardt for tidlig. Kroppen gir beskjed dersom du gjør noe du ikke burde. Vi anbefaler at alle starter forsiktig, og øker både hyppighet og intensitet gradvis. På denne måten har du selv god kontroll. Blir du uvel, svimmel, eller får du vondt under en treningsøkt? Da bør du stoppe. Dersom du er svært usikker på om kroppen er klar for trening igjen er du velkommen til en kontroll hos din kirurg.
Jeg vil operere magen min - hvor og hvordan?
Et plastikkirurgisk inngrep kan være løsningen om du ønsker å forandre eller tilbakestille kroppen til slik den en gang var. Med unntak av bryst, er kanskje magen den kroppsdelen som mange kvinner ikke er helt fornøyd med.
I en ideell verden hadde alle mennesker vært fornøyde med kroppene sine. Små som store, lange og korte, tynne og tykke. Slik er det dessverre ikke. Mye kan man endre ved hjelp av egne grep, men dessverre ikke alt. For noen kan kosmetisk plastikkirurgi være et god alternativ. At kvinner legger seg under kniven for å operere sine bryst, er velkjent. At kroppene våre forandrer seg med alderen, spesielt etter graviditeter, amming og vektreduksjon, er noe også alle vet. At brystenes utseende for kvinner er viktig, er gammelt nytt.
- Her på PK1 er en av våre vanligste pasienter en middelaldrende kvinne som mistrives med sin mage av forskjellige grunner, som skjuler magen under vide plagg og ikke ønsker å vise seg hverken i badetøy eller bikini, forklarer dr. Tom Inge Ørner, spesialist i plastikkirurgi. Bryst kan kamufleres i en BH. Når det gjelder magen finnes det riktignok hold-in truser, bodyer og strømpebukser, men jeg er neppe alene om å synes at de er fryktelig ubehagelige å ha på. Et annet moment er at hverken lovehandles eller overflødig hud blir borte under slike plagg. Isteden flytter problemene på seg og «tyter» ut langs trusekanten både på rumpa og på ryggen - der vi i alle fall ikke vil ha det.
Midje til glede og besvær
Hva som er en attraktiv mage, har endret seg med årene. Det hersker liten tvil om at forholdet mellom midjen om rumpen har fått et økende fokus. Dette gjelder kvinner i alle aldre, unge som gamle. Idealet nå, i alle fall om man tar en tutt på sosiale medier, er at en «vakker» kropp er lik en sunn og veltrent kropp. Det er bedre med en six-pack, enn «muffin-mage». Skjønnhetsindustrien tilbyr også et utall raske løsninger i kampen mot magefettet. Det kan fryses bort, smeltes vekk, løses opp eller suges bort. Det loves gull og grønne skoger, men resultatene står ofte ikke til forventningene. Felles for alle disse «raske» løsningene er at de er enkle å få utført og koster mye penger. Kundene ender ofte opp litt fattigere og skuffet. Det finnes sjelden noen «quick-fix».
Vår hverdag på PK1
- Vår vanligste pasient er en kvinne som har passert 40 år, er ferdig med graviditeter og amming, har gått ned i vekt eller ønsker å gå ned i vekt. Hun føler seg yngre enn det hun ser i speilet, innsiden passer liksom ikke med utsiden. Magen inngår nesten alltid i denne såkalte «energityven», sier dr. Ørner.
- For oss kosmetiske plastikkirurger består magen av hud, fett, hinner og muskulatur. Det som holder alle innvollene på plass, er den såkalte bukveggen. Alle kosmetiske figurformende operasjoner kan kun gjøre noe med det som er på utsiden av bukveggen. Det meste av denne type kirurgi utføres i dag i regi av vårt offentlige helsevesen, enten på sykehus eller på privatklinikker med avtale med det offentlige. Disse operasjonene gir derfor rett til nødvendig helsehjelp og sykemelding. For å få avklart om du oppfyller kravene til denne typen operasjoner dekket av det offentlige, starter du med et besøk hos fastlegen. Sammen kan dere finne ut veien videre, utdyper dr. Ørner.
Dessverre er ofte denne veien både lang og kronglete, men det finnes andre alternativer. Figurformende operasjoner er inngrep de på PK1 har lang erfaring med, gjør ofte og kan! - Hos oss kan du raskt få en objektiv og grundig vurdering hos enten dr. Busch eller undertegnede. Sammen med deg finner vi den beste behandlingen, basert på ditt utgangspunkt, dine ønsker og behov. Din pasientreise blir skreddersydd. For at denne skal oppleves best mulig, at nedetiden blir kortest mulig og at dine forventninger med tanke på resultat blir oppfylt, er det viktig med god planlegging. Det finnes sjelden dårlige resultater, men ofte dårlig planlegging. All kirurgi er forbundet med en viss risiko, spesielt med store bukplastikker og kombinerte inngrep. Det er derfor viktig at du velger riktig kirurg og riktig klinikk. Både du, vi og PK1 har sammenfallende interesser når det gjelder å redusere denne risikoen til minimum, understreker dr. Ørner. - Dersom risiko ikke står i samsvar med hva du som pasient vil oppnå av resultat, kan vi dessverre ikke utføre operasjonen, poengterer dr. Ørner.
Hvilke typer operasjoner snakker vi om, dr. Ørner?
- Valg av inngrep avhenger av som tidligere nevnt, pasientens utgangspunkt og ønsker. Det finnes ikke en operasjonsmetode som løser alles problemer. Det er min jobb som spesialist i plastikkirurgi, sammen med deg, å finne den rette behandling. For noen kan det være tilstrekkelig med en liten fettsuging, fjerning av et gammelt arr, en minibukplastikk med eller uten fettsuging. For andre kommer en ikke til målet uten å gjøre en såkalt full bukplastikk med fettsuging, fiksing av navlebrokk kombinert med sammensying av muskeldiastase (delte magemuskler).
Magen som høstningsområde
- Når vi utfører en full bukplastikk starter ofte operasjonen med fettsuging av hele magen og ofte gjøres det også fettsuging av andre områder i tillegg. Tidligere ble dette fettet kastet (destruert), nå blir dette fettet oftere og oftere satt inn (fettransplantasjon) andre steder på kroppen. De vanligste områder fettet blir transplantert til, er bryst, rumpe eller ansikt. Vårt eget fett blir vår egen naturlige «filler».
Mommy makeover
Middelaldrende, normalvektige, aktive kvinner som er ferdig med barn er en annen pasientgruppe som øker i antall ved PK1. Mommy makeover er en samlebetegnelse på små, korrigerende operasjoner av mage, bryst og hofter. Dette er operasjoner som, selv om de utføres samtidig, gir kort nedetid, har stor grad av forutsigbarhet med tanke på resultat, og er vanligvis forbundet med liten risiko. Pasienter som vurderer denne type inngrep bør vente minimum 1 år etter avsluttet amming. - Jeg anbefaler disse kvinnene alltid å se hva de kan få til på egenhånd. Det er utrolig hva kroppen selv, trening og kosthold kan gjøre. Mommy makeover er operasjoner som har lav prioritet i et offentlig helsevesen.
Overskuddshud
Pasienter som enten selv har klart å gå ned i vekt eller fått utført en slankeoperasjon, vil alltid ende opp med et hudoverskudd. Dette er noe det er umulig å gjøre noe med selv. Såkalt postbariatrisk kirurgi utføres både i det offentlige helsevesenet og på private klinikker. Overskuddshud kan forekomme de fleste steder på kroppen; mage, lår, armer, ansikt, bryst, rygg og sete/rumpe. Det er ikke mulig å få utført en «total» korreksjon av alle områder i en operasjon. - Dette har blant annet med risiko, lang nedetid å gjøre, samt at disse operasjonene oftest utføres som dagkirurgi. Blant disse korreksjonsoperasjonene er full bukplastikk det vanligste utførte inngrepet hos PK1, forklarer dr. Ørner. - Mange av våre pasienter velger oss til tross for at de vet at de kunne ha fått utført denne type operasjoner kostnadsfritt gjennom det offentlige. Grunnen til at kvinner ofte velger PK1 er sammensatt. - Vår erfaring, kompetanse og måten vi skreddersyr pasientforløpet på, tilgjengelighet, kort ventetid, er alle årsaker som spiller inn når pasientene skal velge kirurg og behandlingssted, tilføyer han.
En annen viktig grunn er at pasienter i dag i motsetning til tidligere, deler sine opplevelser både muntlig og ikke minst på sosiale medier. Dr. Ørner presiserer til slutt at hans jobb som kirurg er å vurdere gevinsten du som pasient vil ha av inngrepet satt opp mot risikoen du utsettes for. Kosmetisk plastikkirurgi handler blant annet om å fjerne en energityv, så enkelt, men likevel så vanskelig. - En må alltid som pasient huske på at det ikke kan gis garantier med tanke på resultat, men at vi her på PK1 skal gjøre alt vi kan for at du skal bli fornøyd og at dine forventninger blir oppfylt. Gevinsten av denne type operasjoner handler ikke om lykke, men rett og slett om å føle seg fin. Er dette noe du vurderer eller har spørsmål om, ta med deg noen og kom på en konsultasjon, avslutter dr. Tom Inge Ørner.