Har du hørt om Breast Implant Illness?
Enkelte personer med brystimplantater rapporterer at de opplever ulike symptomer som sammen kalles Breast Implant Illness (brystimplantatssykdom), men er dette likevel en medisinsk tilstand når det gjelder diagnose? I dette innlegget forteller dr. Busch mer om tilstanden.
Hva er Breast Implant Illness og hva er symptomene?
Brystimplantatssykdom (BII) er et begrep som nyttes av kvinner og leger for å referere til et spekter av ulike symptomer som enkelte opplever i etterkant av en rekonstruksjon eller kosmetisk operasjon med brystimplantater. Enkelte ganger blir det også omtalt som en autoimmun/inflammatorisk sykdom som følge av ulike stoffer. Det blir videre hevdet at BII kan komme som følge av alle typer brystimplantater. De som rapporterer om BII forteller ofte om en rekke ulike symptomer som eksempelvis brystsmerter, frysninger, kronisk smerte, hodepine og uforklarlig tretthet. Det er likevel slik at disse symptomene blir fortalt om på internettgrupper og fra nyhetsartikler.
Er BII reelt?
BII er per dags dato ikke en offisiell medisinsk diagnose, og det er videre ikke gjort store studier eller undersøkelser knyttet til kvinners opplevelser eller symptom i forbindelse med en gjennomført brystoperasjon. Foreløpig finnes det ikke nok data til å bekrefte at BII er en reel sykdom, da nåværende data heller peker i retning av at opplevde symptomer forårsakes av andre tilstander eller problemstillinger. Ettersom leger ikke anser BII som en offisiell medisinsk sykdom, finnes det ingen diagnostiske kriterier.
Er det trygt å legge inn brystimplantater?
Ja, det er trygt å gjennomføre en brystoperasjon der man nytter seg av implantater. I følge FDA er risikoen for komplikasjoner eller uønskede utfall grunnet brystimplantater rundt 1%. Dette blir videre bekreftet av markedslederen for brystimplantater, Motiva, som forteller at funn viser til mindre enn 1% enhetsrelasterte komplikasjoner etter en brystoperasjon.
Sikker informasjon fra din kirurg
Dersom du vurderer å få brystimplantater er det viktig at du tar kontakt med en klinikk og en plastikkirurg. Under en konsultasjon får du svar på det du lurer på, uavhengig om det gjelder risiko, komplikasjoner, foreløp e.l. Hos PK1 vurderer vi alltid behovet for et inngrep, og som kirurg og lege går jeg gjennom din medisinske status. Vi sørger for at ditt pasientforløp er trygt, og at det oppleves som komfortabelt, fra start til slutt.
Intervju med tidligere pasient
Det viktigste for oss er fornøyde pasienter, og vi ønsker at du skal få høre andres erfaringer og opplevelser før du selv tar en beslutning om et eventuelt inngrep hos oss. Vurderer du en brystoperasjon? Vår pasient forteller deg om sin pasientreise i forbindelse med hennes brystforstørrelse.
La du inn proteser over eller under brystmuskelen? Hadde du mange spørsmål rundt dette, og hva ville du selv i forkant av konsultasjonen? Jeg la inn proteser over muskelen. I forkant av konsultasjonen var jeg i tvil om hva som ville bli best for min kropp, og jeg spurte derfor om hva kirurgen mente. Jeg valgte å stole 100% på han, da dette er det han kan best. For min del sa han at resultatet kom til å bli best over muskelen.
Hvordan holdt du deg aktiv i den perioden der du ikke kunne trene tungt? De første dagene holdt jeg meg helt i ro. Jeg gikk kun til og fra toalettet, i tillegg til at jeg reiste på kontroll hos PK1 dagen etter operasjonen. På dag fire begynte jeg med korte turer utendørs, noe jeg fortsatte med hver dag til neste kontroll (fjorten dager etter operasjonen). Jeg fikk etter dette tillatelse til å bevege meg litt mer, og når skorpene på såret var borte kunne jeg begynne med lett overkroppstrening.
Hvor lang tid tok det før du kunne trene igjen? Etter to uker og tre dager hadde jeg min første lette treningsøkt på treningssenteret.
Følte du deg svakere etter operasjonen? Ja, to uker uten styrketrening gjør noe med kroppen. Når jeg var tilbake på trening startet jeg rolig, selv om jeg sikkert kunne løftet like tungt som før, men jeg visste at sårene ikke hadde grodd ferdig etter så kort. Derfor ville jeg ikke ta i for mye.
Har du hatt smerter ved trening, etter operasjonen? Under min første treningsøkt var jeg som sagt veldig forsiktig. Jeg kunne kjenne det litt i stingene, og kunne merke noe hevelse når pulsen gikk opp. Likevel var det absolutt ingen vonde smerter, og det er heller ikke noe jeg legger merke til nå etter fire uker.
Hva var det du unngikk den første perioden på trening? Jeg har enda ikke gjennomført pressøvelser, eller andre øvelser der jeg må strekke armene over hodet. Jeg unngår også å trene brystet, i tillegg til løping og hopping.
Hvilke råd vil du gi til treningsglade jenter og kvinner som vurderer en brystoperasjon? Mitt råd er som følger: dersom du har tenkt på dette lenge og vet at en operasjon kommer til å gjøre deg fornøyd med brystene dine; go for it! Du må også tenke gjennom risikoen for eventuelle komplikasjoner. For meg tok det bare litt over to uker før jeg var tilbake på gymmet. Dette er jo sikkert veldig individuelt, men i værste fall er det kun seks uker uten trening. For meg har det ikke vært noe problem å komme tilbake til treningen etter operasjonen, om det er noe du bekymrer deg for. Velg en klinikk som er spesialisert på brystoperasjoner, og ikke vær redd for å stille spørsmål. Gå gjerne på flere konsultasjoner - det er viktig at du føler deg både sett og hørt, og at du føler deg trygg. Jeg ville ikke vært foruten de nye fordelene mine!
Hvordan vil du vurdere pasientforløpet ditt hos PK1? Hva er du fornøyd med? Jeg er veldig fornøyd med hele opplevelsen. Absolutt alle som jobber der er imøtekommende, hyggelige og blide. Jeg følte meg skikkelig godt ivaretatt når jeg var der, og har fått god oppfølging i etterkant. For å beskrive PK1 med ett ord ville jeg sagt profesjonelt. Alt som skulle skje, både før, under og etter operasjonen, fikk jeg et skriv om. Om jeg hadde spørsmål kunne jeg kontakte de når som helst, og også ukene etter operasjonen har kirurgen vært tilgjengelig på telefon. Jeg vil absolutt anbefale PK1 til alle som vurderer en brystoperasjon!
Kvinne (28 år)
Våre kirurger
Våre plastikkirurger har mange års erfaring innen plastikkirurgi og kosmetiske ansiktsbehandlinger, og er blant landets fremste i deres felt. Både dr. Ørner og dr. Busch ønsker å gi deg som pasient best mulig resultat, og sørger for at PK1 skal vere ditt førstevalg for alle kosmetiske behandlinger.
"Alt er bedre enn ingenting!"
I 2020 opererte jeg brystene mine hos dr. Ørner på Plastikkirurg1 i Bergen. I forkant av operasjonen hadde jeg selvsagt mange spørsmål, og enkelte av disse dreide seg om trening og aktivitet. Som ansatt i treningsbransjen, og som en ellers aktiv person, var det viktig for meg å få svar på det jeg lurte på, særlig mtp. risiko, trening og hvile.
Det ble mange turer opp Ulriken
Det er mange som lurer på plassering av proteser, men for meg var det ikke viktig om de ble lagt under eller over muskelen; jeg stolte på dr. Ørner, og han var klar over min aktive livsstil. Protesene mine ble lagt inn over muskelen, og jeg har vært fornøyd med det. Trening begynte jeg forsiktig med noen få uker etter gjennomført operasjon. Jeg holdt meg aktiv ved å gå Ulriken, faktisk. Jeg opererte meg jo i mai, og var ganske så heldig med det fine været.
Etter 5 uker gjennomførte jeg min første tunge styrkeøkt
Jeg var tilbake på treningssenteret etter ca. 5 uker. Jeg kunne nok kanskje ha begynt med styrketrening litt tidligere enn dette, men jeg var samtidig redd for å «ødelegge» resultatet. Derfor nøyet jeg meg enn så lenge med gåturer og rolig kroppsvekttrening. Ja, eg følte meg nok litt svakere, men dette kom nok mest trolig av at jeg hadde gått ned i vekt grunnet kvalme fra medisiner. Heldigvis kom styrken raskt tilbake - til tross for at pull ups enda er litt ekstra tungt nå. I starten unngikk jeg øvelser som brystpress, nedtrekk, kroppshevinger. Dette gjorde jo at det ble noe mindre trening på overkroppen, men å trene bein var heldigvis ingen problem. I dag kan jeg fint trene slik jeg vil, og det eneste jeg må ta litt ekstra hensyn til er strekk på/under brystet - jeg kan enkelte ganger kjenne at det stikker litt ved ribbebeina mine, men dette er ingenting jeg tenker så mye over.
Mitt råd til deg!
Så, kanskje du er som meg? Glad i trening, og har en generelt aktiv livsstil! Rådet jeg om så vil gi er; vær tålmodig. Det gjør ingen verdens ting å ikke trene på 4-6 uker. Styrken kommer fort tilbake. Om du virkelig ønsker å operere, så trenger du ikke være redd for å «miste formen». Den kommer alltid tilbake!
Godt ivaretatt
Og sist, men ikke minst; jeg er så fornøyd med PK1! Jeg føler meg kjempegodt ivaretatt, og jeg kunne ta kontakt med de når som helst. Kontrolltimer var det også mange av, noe som har gjort at jeg har blitt fulgt opp godt over lengre tid. I tillegg sørget de for at jeg følte meg trygg, særlig da jeg har vært redd for narkose. Alt gikk veldig bra, og går enda veldig fint.
Kvinne (25 år)
Brystproteser - over eller under muskel?
Diskusjonen rundt brystprotesers posisjon har gått frem og tilbake i 40 år, og det er enda mange som stiller spørsmål om brystproteser skal legges inn over eller under muskel. Hva er best og hvilken plassering bør man velge?
Da brystproteser ble laget for første gang ble protesene lagt under brystkjertelen og over brystmuskelen. Innkapsling av proteser var et stort problem med de første generasjonene av brystproteser, og en mye brukt behandling ved kapseldannelse var eksempelvis massasje av bryst, også i narkose for å bryte denne kapselen.
For at protesene hele tiden skulle være i bevegelse ble protesene forsøkt lagt under den store brystmuskelen, og mange mente at dette hindret kapseldannelse. Det viste seg at det kom like mye kapseldannelse, men kapseldannelsen ble oppdaget noe senere, og problemer med synlig protesekant og rippling ble mindre. Derfor legges fortsatt noen brystproteser under brystmuskelen. Dersom pasienten er tynn og har lite brystvev/fettvev, gjøres det for å skjule protesen. Pasienten oppnår en jevnere overgang mellom brystet og brystvegg, og i tillegg kan protesekanten skjules bedre. Etter hvert som det er kommet mykere og bedre proteser er behovet for den ekstra bløtdelsdekningen som brystmuskelen gir likevel blitt mindre. En klar ulempe ved plassering av protesen under brystmuskelen er bevegelse av brystene til siden når pasienten bruker brystmuskelen aktivt. I tillegg kan pasienten også miste noe styrke i brystmuskelen.
Det finnes ingen fasit
Om det er best å legge inn proteser under eller over muskel finnes det likevel ikke et fasitsvar på. Dette vil avhenge fra pasient til pasient, og det blir alltid gjort en vurdering under en konsultasjon. På PK1 sørger våre kirurger for at hver pasient får et skreddersydd pasientforløp, og de tar alltid hensyn til individuelle forskjeller og pasientens egne ønsker.
"Jeg er klar for sommerkjolen!"
Først av alt; tusen takk til dr. Busch og hans dyktige team, de er fantastiske! Og for eit fantastisk lokale. Stilfult, moderne og reint, ei oppleving av luksus.
Eg bikka 50 før eg tok mot til meg og bestilte konsultasjon for bukplastikk. Ikkje var eg sikker på om eg var ein eigna kandidat for dette. Eg har jo alltid hatt ein litt stor mage, og har lett for å legge på meg rundt midje, rygg og bryst; ein typisk «eplefasong», kan du kalle det.
Første time for konsultasjon var ikkje hos Plastikkirurg1, men på eit anna hospital i byen hjå ein anna kirurg. Møtet der var OK, og eg hadde nok bestemt meg for at eg ynskja gjennomføre ein bukplastikk. Eg Googla litt og kom då over heimesida til Plastikkirurg1; ei tiltalande, informativ og flott heimeside. Eg straks vart nysgjerrig på kva dei kunne tilby! Difor tok eg då kontakt, og etter ein samtale med dr. Busch følte eg meg så godt ivaretatt at det var lett å velge Plastikkirug1. Dr. Busch sa kva dei kunne gjere for meg, og kva han anbefalte om eg gjekk for operasjon. Han poengerte likevel at dette var noko eg sjølv måtte bestemme meg for. Og om eg var usikker på operasjon rådde han meg til å vente og bruke meir tid på å tenke. Eg hadde dog bestemt meg; eg ynskja dette og eg ville ha ein kropp som spelte meir på lag med meg.
Eg bestemte meg i samråd med dr. Busch for stor bukplastikk, sying av magemusklar, fettsuging av flankar, rygg og mage. Dette for å få det resultatet eg ynskja meg. Det er mange tankar som går gjennom hovudet når ein er i slike prosessar, som «korleis vil arret bli?», «kva med navlen? Vil den bli fin eller kjem der eit arr rundt den?». Det er ein sårbar prosess, og ein er sjølvsagt veldig «avkledd» som menneske. Ein vel å gjere eit stort inngrep som ein strengt tatt ikkje MÅ, men ein gjer det for sin eigen del, sin eigen trivsel og si eiga helse. Eg har aldri angra - det einaste eg har tenkt på er at eg skulle gjennomført dette for lenge sidan!
Og, ein annan ting! Dr. Busch lager sinnsjukt fine navler. Eg har aldri hatt ein så fin navle som no, ikkje eingong da eg var liten. Ein kan ikkje sjå spor etter arr. Og dersom du er opptatt av at navle og arr skal bli fine så er dr. Busch førstevalget, heilt klart! Eg hadde jo faktisk lese på førehand at han var ein mester i å lage tynne og fine arr, noko som var viktig for meg.
Klart det er smerter i samband med ein bukplastikk, eller mest smerter ved sying av magemuskler. Men, dette er er fort gløymt. I tida etter operasjonen var dr. Busch i kontakt med meg fleire gonger slik avtalt var; god og svært trygg oppfølging. På ein av etterkontrollane ville han korrigere noko i nedre del av magen. Han ville fettsuge nokre plassar til for å få best resultat, og ein ny time vart sett opp. Dette sjølvsagt utan kostnad. Det at det er kirurgen sjølv som ynskjer å korrigere på det han har gjort - for å få best resultat - seier noko om perfeksjon og stoltheit i yrket. Sidan eg skulle inn på ny nytta eg då høve til å bestille fettsuging av armhule/axille og hake. Eg fekk avtalt ein god pris på dette, og er supernøgd!
Det beste av alt ved Plastikkirurg1 er servicen dei utøver, kompetansen dei innehar, måten du vert møtt på, og tryggheita. Og ikkje minst; alle samtalane med kirurg, anestesilege og sjukepleiar, både før og etter operasjonen; desse er gull verdt. Om eg nokon gong skal anbefale ein privatklinikk til nokon så er eg ikkje i tvil! Plastikkirurg1 er klinikken ein bør gå for. Konkurransedyktig på pris, er dei óg!
Eg skulle gjerne sendt ein takk til kvar og ein av dykk på Plastikkirurg1, men ingen nemnt og ingen glemt. Dr.Busch får formidle ein stor takk frå meg. No gler eg meg til å snart kunne gå i sommarkjolar!
Kvinne, 52 år
Delte magemuskler etter svangerskap
Hos de fleste vil magemusklene trekke seg sammen igjen etter et svangerskap, men hva kan man gjøre om dette mot all formodning ikke skulle skje? I februar hadde vi besøk av NRK, etter at vår pasient Hege fortalte sin historie om delte magemuskler.
I 21 år gikk Hege med et mellomrom på 12 cm mellom magemusklene, grunnet tilstanden «rectus diastase». I løpet av et svangerskap kan de rette magemusklene dele seg til hver sin side av mage, noe som skjer med ca. 30% av kvinner som har født. Hos de fleste vil dette problemet lege seg selv etter en stund, men hos enkelte blir problemet vedvarende.
Kan trening og slanking hjelpe?
Rectus diastase er en tilstand som ofte forveksles med overvekt, og mange pasienter som tar opp problemet med sin fastlege får beskjed om at de må slanke seg. Likevel kan ikke man få bukt med problemet gjennom trening og slanking. For de som sjeneres kan en operasjon da være et alternativ. Operasjonen man tyr til kalles bukplastikk, hvor man kort fortalt syr sammen bindehinnene rundt de bukmusklene som har delt seg. En operasjon er likevel ingen «quick fix», og vi på PK1 er opptatt av at våre pasienter skal forstå omfanget. Man blir satt ut av spill i noen uker, og man må ta hensyn i tiden etter slik at det ikke skal oppstå komplikasjoner.
En stor lettelse
Etter at Hege tok kontakt med oss på PK1 bestemte hun seg for å gjennomføre inngrepet, og operasjonen var vellykket. I NRK sin reportasje kan du høre mer om Hege sine erfaringer både før og etter gjennomført bukplastikk; Delte magemuskler etter svangerskap.
"Jeg fikk brystforstørrelse i lokalbedøvelse"
Jeg har alltid vært usikker på mine små bryst og har i mange år ønsket å få utført en brystforstørrelse. Likevel har jeg aldri våget dette, da jeg har vært redd for narkose. Etter lang vurdering tok jeg kontakt med Plastikkirurg1 for en konsultasjon.
Fra første stund og på den første konsultasjonen følte jeg meg veldig godt ivaretatt, og jeg fikk en nøye og detaljert forklaring på hvordan en brystforstørrelse vanligvis foregikk. Da jeg uttrykte frykten min for narkose ble jeg møtt med forståelse. Dr. Ørner fortalte om muligheten for å gjennomføre inngrepet ved bruk av lokalbedøvelse, og vi ble sammen enige om at operasjonen kunne finne sted uten bruk av narkose. Jeg fikk videre møte PK1 sin anestesisykepleier, og hun gikk gjennom forløpet og forklarte meg hvordan min lokalbedøvelse ville fungere. Alt var meget profesjonelt, og jeg opplevde at både dr. Ørner og hans ansatte hadde meg i fokus.
På selve operasjonsdagen ble alt gjennomført som planlagt, og jeg er den dag i dag veldig fornøyd med resultatet. Dr. Ørner og teamet var helt fantastiske og omsorgsfulle, og de betrygget meg fra start til slutt. I tiden etter har også oppfølgingen vært kjempebra!
Hvis du vurderer å få utført en brystforstørrelse, men er redd for narkose, så anbefaler jeg dr. Ørner og Plastikkirurg1 på det sterkeste! Solveig (23).
"Jeg hadde hell i uhell"
Jeg var en av disse man hører om som aldri fikk bryst slik jeg hadde håpet på. Som ung var jeg ukomfortabel med mine bryster, jeg synes de var for små, skjeve og ulik i form. Jeg prøvde å venne meg til mine egne bryster i flere år, noe som jeg til slutt gav opp.
Tidlige komplikasjoner
I 1998 tok jeg derfor kontakt med en plastikkirurg i Bergen. Ting skjedde raskt og plutselig var jeg operert. Det ble den gang lagt inn saltvannsproteser. Jeg skjønte fort at jeg ikke kom til å bli fornøyd med resultatet, og grunnet komplikasjoner oppsøkte jeg en ny plastikkirurg allerede 1 år senere. Vi ble enig om å bytte mine saltvannsproteser med silikonproteser.
En kul i brystet?
Etter operasjon nr. 2 har jeg alltid vært fornøyd og komfortabel med mine bryst, uten å tenke på at jeg er silikonoperert. Så skjedde det noe uventet. Under et besøk hos min fastlege, som jeg hadde tatt kontakt med pga. en liten kul i mitt høyre bryst, fant han ut at «kulen» burde fjernes. Det kunne han gjøre på sitt kontor, i lokalbedøvelse – og dette ble gjort. Imidlertid viste det seg at det som skulle fjernes var en del av min silikonprotese. Da silikonen fritt fløt ut fra mitt bryst, ble jeg både overrasket, forskrekket og bekymret. Hva skulle jeg nå gjøre?
Jeg ble hasteinnlagt på Haukeland Universitetssykehus, og begge protesene mine ble fjernet. Operasjonen var jo vellykket, men jeg var på ny lite komfortabel med hvordan mine bryst nå så ut. Jeg hadde da hatt silikonproteser i over 20 år. Etter mye frem og tilbake kom jeg frem til at bryst både var og er en del av meg og min identitet. Jeg ble anbefalt å ta kontakt med dr. Ørner på Plastikkirurg1, og bestilte derfor time til konsultasjon.
Min redning
Før konsultasjonen var jeg litt nervøs og spent på hva han kom til å si og hvilke råd han kom til å gi meg. Etter en lang samtale fant jeg ut at jeg ønsket å få utført brystforstørrende operasjon, som da ville bli min tredje brystoperasjon. Jeg følte meg forstått og lyttet til.
Operasjonen er nå gjennomført og det har gått 5 måneder. Jeg er strålende fornøyd med resultatet. Jeg har fått «mine» bryst tilbake igjen. De ser naturlige ut, de er myke å ta på og jeg føler meg fin både med og uten klær. Om jeg burde tatt til fornuften og avstått fra denne operasjonen kan egentlig alle mene hva de vil om. Jeg føler meg imidlertid ikke «for gammel», og jeg er og forblir veldig fornøyd med mitt valg. Jeg kan ikke få sagt hvor tilfreds og glad jeg er, både med valg av klinikk, kirurg og resultat. For alle som lurer, kan jeg anbefale å kontakte klinikken for en uforpliktende konsultasjon.
"Jeg skulle byttet mine gamle brystproteser før"
Dagens moderne brystproteser har livstidsgaranti, men på PK1 anbefaler vi likevel kontroll av silikonproteser etter ca. 10 år, og muligens bytte av implantatene etter ca. 20 år. Har du vurdert et bytte, eller trenger du en kontroll?
Har du proteser som begynner å bli gamle? Det hadde jeg. Jeg la inn brystproteser hos dr. Ørner for 24 år siden. For en stund siden merket jeg at brystene mine begynte å bli hardere, men det var likevel ikke noe som plaget meg. Jeg tenkte selv at dette var vanlig, og lot derfor tiden gå. Høsten kom, og jeg bestemte meg likevel da for å bestille en time slik at dr. Ørner kunne se på dette. Burde jeg bytte protesene mine? Eller kunne jeg vente?
På timen kunne dr. Ørner fortelle at det var på tide med et skifte, ettersom det hadde oppstått en kapseldannelse. I enkelte tilfeller kan det oppstå komplikasjoner som kan indikere at det er hensiktsmessig å bytte ut protesene. I mitt tilfelle; kapseldannelse. Ved kapsling blir brystet hardt, og det kan være smertefullt.
Etter kontrolltimen fikk jeg en time til ny operasjon, og dr. Ørner byttet ut de gamle protesene. Operasjonen gikk fint, og de gamle protesene ble tatt ut uten at de sprakk og lagde komplikasjoner. Nå i ettertid kan jeg nesten ikke skjønne hvor dum jeg var som ikke sjekket opp i dette før.
Nå har jeg, igjen, myke bryster som føles helt naturlige. Kvinne 60 år.